张浩跃

(解放军第266医院，河北 承德 067000)

骨创伤患者因机体遭受损伤可出现防御性应激反应，多表现为全身异常炎症反应状态，如持续进展导致炎症反应不受自身控制，可最终形成全身炎症反应综合征(SIRS)/代偿性抗炎反应综合征(CARS)[1]。另外骨创伤患者因机体免疫系统功能下降，更易在病原体侵袭下发生感染，存在炎症和抗炎反应共同发生现象，这被认为是导致多器官功能障碍综合征(MODS)发生关键原因。流行病学报道显示，骨创伤合并感染患者MODS继发率为50%～55%，而总体病死率更接近14%[2]。目前西医治疗骨创伤合并感染尚无特效治疗手段，多通过应用广谱抗生素以延缓病情进展，但病死率仍居高不下[3]。近年来研究证实，中医药辅助治疗骨创伤合并感染可在促进体温复常同时，有效控制机体异常炎症反应状态，调节机体免疫系统功能，同时其与西药联合应用还具有一定增效作用，并逐渐成为临床治疗重要候选方案之一[4]。2014年2月—2016年2月笔者观察了化瘀通腑中药治疗骨创伤合并感染疗效及对SIRS/CARS平衡的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取我院上述时期收治骨创伤合并感染患者70例，均符合《实用骨科学》[5]西医和《中药新药临床研究指导原则》[6]中医诊断标准，年龄18～65岁；排除入组前4周服用研究相关药物者，活动性出血无法控制者，急腹症者，合并内脏损伤者，血液系统疾病者，恶性肿瘤者，心脑功能障碍者，精神系统疾病疾病者及临床资料不全者。将患者随机分为2组：对照组35例，男20例，女15例；……