庄扬名,栗 明

(1. 北京同仁堂中医医院,北京 100051;2. 黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨 150040)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的微血管并发症之一，病程超过5年的糖尿病患者中DN检出率为20%～60%，是引起终末期肾病和死亡的重要原因之一[1]。在DN病理分期中，Mogenson分期中的Ⅲ、Ⅳ期是DN患者较为常见临床分期[2]，此期患者一个显著临床特征为尿白蛋白排泄率(UAER)>20 μg/min，如不及时治疗则患者肾功能进一步恶化，后期可进展为肾衰竭或尿毒症[3]。目前关于DN发生机制尚不完全清楚，除了与胰岛素抵抗、血糖代谢紊乱直接相关外，凝血功能异常和血管内皮细胞功能障碍在糖尿病及其慢性并发症(包括DN、大血管病变、视网膜病变等)的发生发展中也发挥了重要作用[4-5]。目前，关于DN的治疗主要采用西医治疗，但其综合治疗效果尚不能令人满意。近些年来中医药在防治糖尿病及其慢性并发症方面发

挥了独特疗效。本研究观察了复荣通脉胶囊联合西医治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的疗效及对凝血功能和血管内皮细胞功能的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2016年2月—2017年2月北京同仁堂中医医院和黑龙江中医药大学附属第一医院收治的136例DN患者为研究对象，均为2型糖尿病，诊断符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[6]中相关标准：DN病理分期属于Mogenson分期中的Ⅲ期(UAER 20～200 μg/min)、Ⅳ期(UAER>200 μg/min)。中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则》[7]属于气阴两虚夹瘀型；本研究方案经我院伦理委员会批准，受试者签署知情同意书。排除……