赵国凤

颅脑损伤是一种因暴力直接或间接作用于头部所引起的颅脑组织的损伤，若伤后昏迷6 h以上或再次昏迷被判定为重度颅脑损伤。重度颅脑损伤常易引起四肢功能障、昏迷，因为需长期卧床，常易并发压疮。若对压疮没有及时预防或处理，所以常影响患者的康复，甚至危及生命。因此，如何有效预防压疮成为临床护理人员重要的研究课题。循证护理是近年新兴的护理模式，将循证医学、护理实践、患者愿望和实际情况有机结合，以开展针对性的护理干预，以提高护理效果[1]。对此笔者将对近年郑州市第三人民医院收治的75例重度颅脑损伤患者开展循证护理，并取得了满意的护理效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年2月—2017年2月本院收治的150例重度颅脑损伤患者，均经头颅 CT检查，证实存在多发颅骨骨折、脑干损伤、颅内血肿。受伤原因：高处坠落49例，交通事故42例，械斗15例，工地砸伤26例，其他18例。入院前均未发生压疮，排除糖尿病、营养不良、高血压、血管疾病及皮肤感染者。采用随机数字表法平均分为观察组和对照组各75例。观察组男41例，女34例，年龄18~74岁，平均（46.6±2.7）岁。对照组男42例，女33例，年龄19~74岁，平均（46.3±2.9）岁。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规临床护理，包括密切观察受压部位的皮肤改变、每隔2h更换一次体位、在骨骼凸出部位垫气圈、保持皮肤及床单被罩的清洁干爽、补充合理营养等。观察组开展压疮循证护理干预，具体操作如下：