李晓芬

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传 染性疾病，严重危害人类健康，是我国重点控制的传染病之一，属于重要的公共卫生问题。近年来，学校肺结核疫情呈现下降趋势，但学校肺结核病聚集性爆发时有发生。学生肺结核病疫情防控工作仍然严峻。为了解三明市学生肺结核病的发病情况，为制定学校肺结核病防控策略提供依据，笔者对三明市2008—2017年学校结核病疫情资料进行了分析。

1 材料与方法

1.1 资料来源

学生和常住人口肺结核病患病人数来自三明市2008—2017年结核病管理信息系统；常住人口资料来自中国疾病预防控制信息系统；三明市学生人口数来自市统计局2008—2017年的统计年鉴。

1.2 统计学分析

采用Excel 2003建立数据库，使用SPSS 20.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 学校基本情况

三明市共有548所学校，其中高等院校4所，高中（含职业中专）29所，初中273所，小学（含特殊学校）242所。年均在校学生37.14万人，其中小学生（含特殊学校）17.07万，初中生 8.45万，高中生（含职业中专）9.33万。

2.2 年度报告情况

2008—2017年，全市登记学生肺结核患者的总数为444例，其中涂阳患者203例（45.72%），涂阴患者（含结核性胸膜炎患者）241例（54.28%）。学生活动性肺结核病登记率从2008年的25.08/105下降到2017年的6.38/105，年平均发病登记率为 11.95/105，以 2008年最高，2016年最低，总体发病率水平呈逐年下降趋势（趋势χ2=89.34，P<0.05），同全人群肺结核病发病的下降趋势（趋势χ2=446.61，P<0.05）一致。学生新涂阳肺结核病登记率从2008年的11.74/105下降到2017年的2.13/105，年均登记率为5.44/105，以2008年最高，2016年最低，呈逐年下降趋势（趋势χ2=63.35，P<0.05）。2008—2017年学生肺结核患者发病人数占全人群肺结核患者比例呈逐年下降趋势，从2008年的6.01%下降到2017年的3.03%。见表1。

2.3 学生肺结核病发现方式

2008—2017年全市学生肺结核患者发现方式中，健康检查占4.5%（20/444），因症就诊占24.32%（108/444），因症推荐占 2.48%（11/444），转诊占58.78%（261/444），追踪占9.01%（40/444），接触者检查占6.76%（3/444），其他方式占0.23%（1/444）。主要发现方式以转诊和因症就诊为主。……