王春连

作者单位：湖南省湘潭市中心医院超声科，湖南 湘潭 411100

输卵管堵塞及输卵管功能紊乱是女性不孕症的常见原因，约占女性不孕症的30%～50%[1]，因此，在女性不孕症的检查中对输卵管的功能做出准确的评价对于临床的诊断有重要意义。随着超声技术的发展及新一代超声造影剂的应用，实施三维超声造影技术开始在输管卵通畅性的检查中应用，并具安全、快速的特点[2-3]。本次研究中将分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（RT3D-HyCoSy）对输卵管通畅性的评价，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2018年3—5月医院收治的30例不孕症患者的临床资料，纳入患者均性生活正常且未采取避孕措施≥1年，无性传播疾病、妇科感染疾病；排除因伴侣原因不孕及子宫生理结构异常者。患者年龄23～37岁，平均（31.5±5.0）岁，不孕时间2～6年，平均（3.0±0.5）年，其中继发性不孕8例，原发性不孕22例。

1.2 方法

患者均在月经干净后的3～7 d实施检查。

RT3D-HyCoSy：使用Voluson E8超声诊断仪（美国通用），腔内探头为RIC5-9-D，频率为5.0～7.0 MHz，将声诺维造影剂（意大利博莱科）加入5 ml生理盐水充分震荡后，抽取2 ml加入生理盐水18 ml。造影前先以阴道超声观察宫腔及附件情况，之后取患者膀胱截石位，插入双腔子宫输卵管造影导管，以2 ml生理盐水封闭宫颈内口，连接双腔导管接口。使用超声诊断仪3D采集功能，检查子宫、卵巢及输卵管情况，宫腔内注入造影剂，采集并储存盆腔造影剂弥散状态相关数据，之后在造影状态下二维超声补充追踪双侧输卵管的走行及造影剂流出，观察双侧卵巢周围包绕情况及盆腔内造影剂弥散的均匀度。……