周爱桃

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）临床抢救原则为挽救心肌细胞、缩小心梗面积，其中溶栓是缩小心梗面积的最主要手段之一[1]。本次研究对我院2016年8月—2018年5月收治的60例AMI患者分别给予尿激酶及注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（recombinant human TNK tissue-type plasminogen activator for injection，rhTNK-tPA）溶栓治疗，从而论证rhTNK-tPA溶栓治疗在心肌梗死急救中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2018年5月收治的60例AMI患者作为研究对象。按照是否给予rhTNK-tPA溶栓治疗，将所有患者均分为实验组（30例）与对照组（30例）。实验组：男20例、女10例，年龄为45～73岁，平均年龄为（56.2±3.8）岁，平均身体质量指数为（22.85±2.25）kg/m2。对照组：男18例、女12例，年龄为46～72岁，平均年龄为（57.5±4.2）岁，平均身体质量指数为（22.75±2.63）kg/m2。两组患者在年龄、性别、身体质量指数等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例选择标准

1.2.1 入选标准 （1）符合世界卫生组织（WHO）的AMI诊断标准：即胸痛持续时间＞30 min，含服硝酸甘油后胸痛无明显缓解，心电图相邻2个或2个以上ST段明显抬高；（2）发病至入院接受治疗时间在6 h以内；（3）年龄＜75岁。

1.2.2 排除标准 （1）近期有活动性出血、外科手术史、外伤史、不能实施压迫止血的血管穿刺等；（2）难以控制的高血压状态（＞160/100 mmHg）；（3）怀疑主动脉夹层；（4）既往有脑出血病史，或半年内发生过缺血性脑卒中；（5）出血性疾病或有出血倾向者、严重肝肾功能不全者及恶性肿瘤者；（6）年龄≥75岁。本次研究经医院伦理会批准，所有患者均签署相关知情协议。

1.3 方法

入选患者入院后均给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷以及降血压、控制血脂、抑酸保胃、通便、纠正水电解质平衡等常规治疗措施。……