莫小红

围绝经期是绝经前后的一段时期，是正常的生理变化时期，由于生理性引起卵巢功能衰竭，导致患者内分泌失衡和雌激素缺乏，从而使围绝经期综合征、心血管疾病等疾病频发，严重影响患者的生存质量[1-2]。目前绝经激素（menopausal hormonetherapy，MHT）联合孕激素（一般推荐天然微粒化黄体酮或地屈孕酮）为临床治疗围绝经期综合征的主要方式，其能够改善患者绝经相关症状，减轻老年性泌尿生殖道萎缩，提高患者的生存质量[3-4]。MHT治疗的核心为雌激素，在临床中采用MHT治疗的剂量一般依据激素的剂量，临床标准剂量MHT一般为雌激素（CEE）0.625 mg/d[5]。本次实验探究围绝经期妇女的雌激素应用剂量，旨在为临床缓解围绝经期综合征提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2014年6月—2017年6月在我院接受治疗的有绝经相关症状的围绝经期妇女159例，平均年龄（51.95±3.63）岁。采取随机数表法将患者随机分成I组（低剂量CEE+天然微粒化黄体酮）、II组（标准剂量CEE+天然微粒化黄体酮）和III组（标准剂量CEE+地屈孕酮）。每组各53例患者，纳入标准：（1）雌二醇（E2）＜110 pmol/L；（2）近3个月内未曾服用雌激素制剂。排除标准：（1）患者卵泡刺激素（FSH）≤40 U/L；（2）肾功能不全的患者。

1.2 方法

I组患者采用低剂量CEE联合天然微粒化黄体酮治疗；服药方式：口服，1次/d；剂量：0.3 mg CEE+天然微粒化黄体酮100 mg；II组患者采用标准剂量0.625 mg CEE+天然微粒化黄体酮100 mg；III组患者采用0.625 mg CEE+地屈孕酮10 mg，服药周期：共12 d。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效标准 患者的疗效标准参照Kupperman评分[6]设定。总有效率=（完全缓解例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2 其他指标 观察比较三组患者治疗前后FSH、E2水平、不良反应等数据。……