张善程

肾癌是泌尿系统恶性肿瘤疾病，约有85%的肾恶性肿瘤患者属于局限性肾癌，而且该疾病的发病率不断增加[1]。根治性肾切除手术是最佳的治疗方式，根治术被认为是目前最有效的治疗局限性肾癌的方式[2]。传统开腹手术的对患者的创伤比较大，术后恢复慢，临床使用受限。后腹腔入路的手术视野清晰，对早期淋巴结转移能够及时发现，手术时不会挤压到肾肿瘤[3-4]。此次对我院接受后腹腔镜肾癌根治术和开放性肾癌根治术的患者进行了比较分析，有以下报道。

表1 两组患者临床情况比较

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月—2017年1月我院对30例接受后腹腔镜根治术的肾癌患者和30例接受开放性根治术的肾癌患者进行了分析比较。腹腔镜组有女性12例，男性18例，年龄在38～75岁，平均年龄（45.6±6.2）岁；对照组有女性11例，男性19例，年龄在36～78岁，平均年龄（47.6±5.2）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比分析。

1.2 手术方法

1.2.1 腹腔镜组行后腹腔镜下肾癌根治术 全麻，取健侧卧位，建立CO2气腹，压力12～15 mmHg。首先完整切除肾周围脂肪囊。游离肾脏取出标本，将切除的肾脏放入自制的标本袋，延长腋后线肋缘下切口，取出标本。

1.2.2 对照组行开放性肾癌根治术 全麻，患者取健侧卧位，于肋缘下行18 cm斜切口，切开腰背筋膜，推开腹膜进入腹膜后间隙。游离输尿管并切断结扎，于肾上腺平面分股切断结扎肾上极组织，完全显露肾蒂，肾蒂钳钳夹切断肾蒂，取出肾癌标本。

1.3 评价指标

（1）各项手术观察指标：包括手术时间、术中出血量、住院时间；……