宫正 彭惠芬 杨海嵘

当今人们越来越注重提高生活品质，保健意识也不断增强，对于子宫良性病变需要手术的患者，更倾向于选择一种创伤小、恢复快、对术后生活质量影响较小的手术方式，因此腹腔镜次全子宫切除便成了她们的理想之选[1-3]。随着腹腔镜医疗器械的日益精细及手术技能的不断提高，该术式的实施操作也更安全可靠。手术操作中，现有的子宫切除术指南大多只简单提到了如何缝合腹膜，却对是否需要缝合腹膜鲜有提及[4-5]。为进一步探讨腹腔镜次全子宫切除是否需要缝合腹膜，我们对比研究了不缝腹膜与缝腹膜的手术时间、术中出血量、术后短期疗效及长期预后随访情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年4月齐齐哈尔市第一医院收治的106例子宫良性病变行腹腔镜次全子宫切除的患者，以间隔随机法分为不缝腹膜组（观察组）和缝腹膜组（对照组）。两组手术医师为同组医师，手术熟练程度一致。患者年龄35～48岁,平均（41.53±2.91）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者全部采用气管插管静脉复合麻醉。手术参照李光仪[6]描述的手术步骤进行: 麻醉成功后取截石头低足高位，留置导尿，术区常规消毒铺巾，放置举宫器，气腹针于脐孔部穿刺注入CO2气体，建气腹，腹腔内压力12～13 mmHg，10 mm戳卡穿刺置镜，于麦氏点及反麦氏点、左髂前内侧1～2 mm各置入第2、3、4分别为5、10、5 mm戳卡，腹腔镜置入后常规检查上腹部、子宫、附件及盆腔情况，将举宫器偏向左侧，Ligasure电凝切断左圆韧带、输卵管及卵巢固有韧带，如有出血双极电凝止血；……