刘青

基底节区脑出血是脑血管疾病中病死率和致残率很高的一种疾病[1]，因此尽早行手术治疗对老年患者非常重要。临床采用小骨窗开颅血肿清除术，创伤较小、术后恢复较快，但该种方式需进行全身麻醉，由于老年患者身体功能逐渐衰弱，无法进行全麻手术治疗，因此采用一种新型手术方式，即软通道钻孔引流术，特选取本院2013年1月—2016年12月收治的老年大量基底节区脑出血患者43例进行回顾性分析，对比治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月—2016年12月在我科住院手术治疗的老年基底节区脑出血患者43例，术前颅脑CT均显示大量基底节区出血，出血量＞50 ml；中线移位＜1 cm；患者浅-中度昏迷；既往有高血压病病史，按照手术方式不同，分为软通道钻孔引流组22例和小骨窗开颅血肿清除组21例，年龄61～82岁，平均（72.15±1.26）岁，43例患者中，男26例，女17例，两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术方法

1.2.1 软通道钻孔引流术 本组病例采用山东大正医疗器械股份有限生产的一次性使用颅脑外引流器，根据头部CT扫描，选择颞部血肿最大层面，避开重要血管及重要功能区，立体定位血肿穿刺点及穿刺方向。局麻下切开头皮2～3 cm，用电钻颅骨钻孔，“十”字切开硬脑膜，将带导针的硅胶引流管缓慢置入预定位置，拔除导针可见有暗红血液流出，固定引流管，用注射器抽吸陈旧性血液和碎小血块，约抽吸血肿量的30%～40%，然后生理盐水等量置换冲洗血肿腔，冲洗液渐变清亮后，注入尿激……