庄月娥 易丽静 陈丽珍

空肠营养管置入过程中对于导管末端位置的准确判断至关重要，送管过程中出现阻力感、听诊胃部及脐周两侧气过水声、抽取肠液行pH值测定等常规初步辅助定位措施，具有一定的主观性及假阳性和假阴性[1]。床旁X线及CT定位法是目前鼻饲管定位的金标准，然而存在耗时长、可重复性差，及多次辐射暴露的缺点[2]，因此临床上迫切需要寻求简单、及时、有效的空肠营养管定位方法。本文选取了我科2015年9月—2017年1月住院需留置空肠营养管的患者共45例进行分组研究，如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我科2015年9月—2017年1月住院需留置空肠营养管的患者共45例，随机分为对照组和实验组。对照组16例，男女构成比为10∶6，年龄40～76岁，平均（53.6±10.3）岁，其中肺部感染2例，重症肺炎2例，慢性阻塞性肺病1例，重症胰腺炎1例，脑梗死1例，脑出血5例，颅脑损伤2例，全身多发伤1例，心肺复苏术后1例。实验组29例，男女构成比为17∶12，年龄41～78岁，平均（54.0±10.5）岁，其中肺部感染5例，重症肺炎3例，慢性阻塞性肺病1例，肺癌1例，重症胰腺炎1例，脑梗死3例，脑出血7例，脑膜炎2例，颅脑损伤3例，全身多发伤1例，心肺复苏术后2例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入选患者或其家属对本次研究均知情同意，该研究已获得医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

（1）对照组行螺旋形鼻空肠营养管盲法留置术：术前10～15 min给予胃复安10 mg静推；经一侧鼻腔缓慢插入至胃内约45～55 cm，听诊气过水声，确认导管末端；取半卧位右侧体位，注气8～10 ml/kg，最多不超过500 ml；……