郑丹文，吴炎华

1.广东省中医院，广东 广州 510120；2.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510006

血行感染(BSI)是免疫功能抑制患者最常见的感染性并发症之一，其相关的脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)已成为创伤、烧伤、休克、感染、大手术等严重并发症之一，也是主要的死亡原因。随着现阶段广谱抗生素的广泛应用，多重耐药菌、泛耐药菌BSI的出现，使临床抗生素使用受限。中医虽无BSI的病名，但临床采用中西医结合治疗，可以取长补短，提高治愈率，降低病死率，达到最佳疗效[1]。BSI除了致病菌感染的过程，同时和自身的身体机能、免疫状态等密切相关，其病机复杂，常常表现为虚实夹杂、多脏腑受累，从而给临床的中医辨证论治带来困难。本研究通过临床回顾性调查，纳入明确病原学诊断的多重耐药菌BSI患者，探讨其中医证候要素的分布特点，为建立BSI的中医辨证规范及临床辨证论治提供依据。

1 临床资料

选取2015年1月—2017年12月在广东省中医院诊断为多重耐药菌BSI的371例住院患者。其中男208例，女163例；年龄12～102岁，平均(66.9±17.1)岁。多重耐药菌BSI参考《医院感染诊断标准(试行)》[2]及《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》[3]中的诊断标准。采用虚实为纲进行中医辨证，将既往文献中涉及的证候分解为虚实两类基本证候要素。参考文献[4～7]设定常见的中医证候要素。虚证类：气虚、血虚、阴虚、阳虚；实证类：火热证、痰证、血瘀证、水停证。

2 研究方法

2.1 调查内容 根据研究目的，收集病例的相关临床资料：①基础疾病：包括神经系统疾病慢性期或后遗症、糖尿病、慢性心、肾、肺、肝疾病及未治愈的恶性肿瘤；……