陈红云，林炯同，刘军，翁叶虹，李品，杨伟毅

1.广东省中医院，广东 广州 510120；2.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510405

随着老龄化社会的到来，膝骨性关节炎的发病率逐年增高，全膝关节置换术(TKA)是目前治疗晚期膝骨性关节炎的主要手术方法之一。目前关于TKA围手术期护理的研究关注点主要集中在术前和术后的肢体功能锻炼、术后患肢肿胀及疼痛管理、血栓风险的预防和控制等方面，已有不少研究对围手术期的关注问题进行探究并取得了成果，但多集中在对单一的围手术期问题进行探究，对一整套系统完善的围手术期护理方案的研究较少。因此，笔者制定了一套TKA围手术期中医精细化护理方案，围绕人文、疼痛、血栓、锻炼进行精细化护理管理，通过采用前瞻、随机、对照、单盲的方法进行了临床试验研究，发现其对促进术后康复有良好的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年1—6月广东省中医院骨关节病专科门诊收治的60例拟行TKA患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例。试验组男1例，女29例；手术部位：左18例，右12例；体质量指数(BMI)25.57±2.33；ASA麻醉分级(2.07±0.45)级。对照组男3例，女27例；手术部位：左13例，右17例；BMI 24.67±3.21；ASA麻醉分级(2.20±0.61)级。2组性别、年龄、手术部位、BMI等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 均在全麻下行改良股四头肌保留(QYS)入路TKA治疗；无手术禁忌证；自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.3 排除标准 过度肥胖，BMI≥30；存在近期感染病史；……