何淑平，余美文，黄李双

1.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学护理学院，广东 广州 510006

目前，经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术因能有效减轻化疗药物对血管壁的刺激、留置时间长、避免了反复穿刺的痛苦等优点已广泛应用于各大医院的恶性肿瘤患者中[1]，该技术虽然安全方便，但置管后仍会出现多种并发症，其中，以静脉炎最为常见[2]。该病最常发生在穿刺后的2～3天，穿刺点上方的8～10 cm[2]处。据报道，PICC置管后静脉炎的发生率高达57.65%，其中，机械性静脉炎的发生率占32.3%[3]，为了预防该并发症的发生，护理专家们做了大量的工作，但大都在PICC置管后才进行干预治疗。中医学认为，“上医医未病之病”，未病先防可显著提高护理疗效。为此，笔者在治未病中医理论的指导下，在PICC置管前、中、后均预防性使用抗感染药物，并配合艾慈灸预防静脉炎的发生，取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 纳入标准 ①年龄22～60岁；②首次行PICC置管，且单侧肢体置管时一次性成功；③能听懂普通话，识字并有一定的表达能力；④插管部位置管前未行过外科手术、无皮肤破损、皮疹、无静脉血栓形成、四肢无水肿等，血小板计数(100～300)×109/L；凝血功能正常；⑤无肝硬化、尿毒症等严重基础性疾病；⑥无艾慈灸、醋酸氯己定过敏史；⑦患者及家属自愿参与，并签订知情同意书。

1.2 排除标准 ①凝血时间异常；②意识障碍，无法进行语言表达的患者；③置管时间＜7天；④未签订知情同意书者。

1.3 一般资料 本研究共纳入病例110例，均来自广州中医药大学第一附属肿瘤中心和三外科恶性肿瘤患者。……