李嘉鸿，赵自明，潘华山，陈楚杰

1.广州中医药大学，广东 广州 510006；2.广东省中医药工程技术研究院，广东 广州 510006

胫骨骨膜炎（Tibia Periostitis，TP） 多由军事或体育运动训练过度疲劳或准备活动不足所致，常发生在以跑跳项目为主的训练中，在军人、田径运动员、初参加运动训练者中发生率非常高，随着我国马拉松长跑的流行，TP发病率迅速增加，达40%左右[1]。TP早期表现为胫骨疼痛、压痛、肿胀、后蹬痛或支撑痛，一般无需特殊治疗，6周可康复[2]；若治疗不当或不及时，轻则降低训练成绩或因伤退出竞赛或训练，重则胫骨内侧面粗糙不平或有硬结、胫骨骨质疏松、骨膜损伤[3]和疲劳性骨折。目前西医多用强的松龙加利多卡因等抗炎镇痛治疗，疗效虽好，但复发率高、易加重骨质疏松诱发骨折。笔者采用胫部穴位按摩联合芪术通痹汤治疗TP取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 纳入2015年1月—2017年4月广州中医药大学体育健康学院TP患者68例，按随机数字表法分为2组各34例，治疗组男23例，女11例；单侧23例，双侧11例；年龄18～23岁，平均(20.77±1.726)岁；病程2～12周，平均(5.2±2.6)周。对照组男20例，女14例；单侧25例，双侧9例；年龄17～24岁，平均(20.21±2.020)岁；病程1～12周，平均(4.9±2.7)周。2组患者性别、年龄、病程及治疗前疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照文献[4～5]中相关的诊断标准拟定：①疼痛：初时下肢剧烈运动后小腿中下1/3前内侧疼痛，继续或较大负荷运动疼痛加重，较重时甚至不运动也痛、跋行，休息后可缓解甚至消失；②压痛：在胫骨内侧有广泛散在性按压疼痛，胫骨内侧缘中下1/3交界处更为显著压痛；……