何清邻

泾川县人民医院，甘肃 泾川 744300

痛经是指妇女经期及其前后出现下腹疼痛，可伴随腰骶部疼痛、恶心、呕吐等不适，严重影响生活质量及工作效率，是妇科常见病、多发病。痛经分为原发性和继发性两类，前者指盆腔无器质性病变者，后者常并发于妇科疾病(如子宫内膜异位症、盆腔炎等)中。目前，原发性痛经治疗方法主要包括解痉镇痛药、前列腺素合成酶抑制剂等，但存在易复发、副作用大等缺点。痛经在中医学上属“经行腹痛”范畴，经期前后，血海由满盈而溢泻，气血盛实至暂虚，易受寒湿之邪等致病因素侵袭，导致胞宫气血运行不畅，不通或不荣则痛；痛经辨证分型主要包括：气滞血瘀、气血虚弱、湿热瘀阻、寒湿凝滞、肝肾亏损[1]。根据痛经主要病因，针对气血瘀滞型原发性痛经采用调经活血汤治疗，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 原发性痛经诊断标准参照《妇产科学》[2]中相关的诊断标准，即：①月经来潮或来潮前几个小时开始出现阵发性下腹疼痛，常伴腰骶部酸痛、面色苍白、恶心、呕吐、腹泻等；②随月经周期发展，且至少连续发作3次；③排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等疾病导致的痛经。

1.2 辨证标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中气血瘀滞证的辨证标准，即：①经期或行经前1～2日，小腹胀痛拒按，甚者伴恶心、呕吐；②经量少或行经不畅；③颜色紫暗，有血块，血块排出后腹痛减轻，经期结束疼痛消失；④舌质紫暗或瘀点，苔白；⑤胸闷胁胀；⑥脉弦或弦滑。……