万雷，黄宏兴，王伟

1.广州中医药大学附属骨伤科医院，广东 广州 510240；2.中国人民解放军广州疗养院，广东 广州 510515

痛风是体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的一种疾病，主要临床症状为关节红、肿、热、痛和活动受限。目前我国痛风的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势[1]。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化和冠心病等。目前药物治疗常以非甾体类抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱为主，但副作用较大，不宜长期使用。中医药治疗痛风性关节炎具有独特优势，痛风方是本院黄宏兴教授长期诊治痛风的经验方，该方由《丹溪心法》四妙散加减化裁而来，临床应用已取得较好的疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年1—12月广州中医药大学附属骨伤科医院门诊及急诊治疗的116例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者，随机分为对照组和治疗组各58例，其中对照组3例和治疗组1例因无法忍受疼痛加用其他止痛药物予以剔除，2组各有3例失访。最终106例患者(对照组52例，治疗组54例)完成治疗。对照组男46例，女6例；年龄(45.52±14.36)岁；病程(3.37±2.39)天。治疗组男45例，女9例；年龄(46.35±15.65)岁；病程(3.46±2.53)天。2组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合2015年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)拟定的诊断标准[2]。

1.3 辨证标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]进行辨证，辨为湿热蕴结型。症见下肢小关节猝然红肿热痛、拒按，触之局部灼热、得凉则舒，伴发热口渴，心烦不安，溲黄，舌红、苔黄腻，脉滑数。……