王晓东，马锐，赖雪恩，吕亚庆，陈斌

1.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405；2.汕头市中心医院，广东 汕头 515031

肝脓肿是临床较常见的疾病，可因细菌、真菌或寄生虫等感染导致，其中细菌性肝脓肿最为常见。随着诊疗技术发展，尤其是超声引导下介入技术的应用，配合中医辨证治疗，提高了肝脓肿患者的治疗效果、缩短了治疗时间，使许多患者避免了手术。2012年1月—2017年6月，本院采用超声引导下经皮穿刺引流、西药及五味消毒饮加减治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证患者，观察治疗效果，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2012年1月—2017年6月广州中医药大学第一附属医院治疗的62例细菌性肝脓肿热毒炽盛证患者为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。治疗组男20例，女11例；年龄36～69岁，中位数52岁；脓肿病灶直径(65.5±8.9)mm；临床表现：发热31例，寒战25例，右上腹痛14例；实验室检查显示白细胞升高31例，低蛋白血症25例，血清降钙素原升高19例；共有26份标本培养到阳性致病菌，其中肺炎克雷伯杆菌13例[超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性2例]，大肠埃希菌7例(ESBL阳性4例)，铜绿假单胞菌3例，屎肠球菌2例，粪肠球菌1例；基础疾病：糖尿病11例，胆道结石4例，胆囊疾病1例；并发症：感染性休克1例。对照组男18例，女13例；年龄31～72岁，中位数53岁；脓肿病灶直径(66.8±9.1)mm；临床表现：发热31例，寒战24例，右上腹痛13例；实验室检查显示白细胞升高31例，低蛋白血症25例，血清降钙素原升高21例；共有26份标本培养到阳性致病菌，其中肺炎克雷伯杆菌13例(ESBL阳性1例)；……