蔡书宾，陈韵，张忠德

广州中医药大学第二附属医院大学城医院，广东 广州 510006

老年人因自身机能衰退，呼吸系统的防御功能减退，易受病毒、细菌等多种病原微生物或其他因素影响，老年肺炎发病率和死亡率均较高[1]。临床上老年肺炎患者胸痛、发热等典型呼吸系统症状不明显，易漏诊、误诊；且其基础疾病较多，易伴发严重并发症[2]。目前本病治疗以经验性抗菌治疗及平喘、化痰、解痉等支持治疗为主[3]。但抗生素反复使用后易出现耐药性，影响治疗效果。中药成分复杂，具有多靶点多功效的优势，辅助治疗老年肺炎疗效显著[4～5]。本研究采用调补固元法辅助治疗肺脾肾虚型老年肺炎患者，收到较好的临床疗效，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 观察病例均为2013年3月—2015年10月期间本院收治的肺脾肾虚型老年肺炎患者共158例。所有患者均经影像学、组织病理学等常规检查确诊为肺炎，且中医辨证分型为肺脾肾虚证型。采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各79例。对照组男48例，女31例；年龄60～85岁，平均(72.37±5.14)岁；基础疾病：慢性阻塞性肺疾病21例，心脑血管疾病35例，糖尿病14例。治疗组男51例，女28例；年龄60～88岁，平均(73.52±6.02)岁；基础疾病：慢性阻塞性肺疾病19例，心脑血管疾病31例，糖尿病17例。2组患者年龄、病理类型等基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 符合《中医病证诊断疗效标准》[6]中老年性肺炎的诊断标准，且符合肺脾肾虚型辨证标准；年龄≥60岁；签署知情同意书。

1.3 排除标准 合并其他原发恶性肿瘤者；……