林黄果，郑春叶，张燕婷，刘淑玲，陈伯钧

广州中医药大学第二附属医院，广东省中医院，广东 广州 510120

高血压性脑出血是神经科常见的急危重症，具有进展快、致残率及病死率高的特点。我国脑出血发病率仅次于缺血性脑卒中，占所有脑血管病的18.8%～47.6%，1月内死亡率高达35%～52%[1]，6月内仍有80%存活者致残，是我国居民致残、致死的最主要原因，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。影响预后最主要的原因是血肿的占位效应、脑水肿及炎症反应产生的继发性脑损伤[2]。本研究笔者采用中西医结合疗法治疗高血压性脑出血，观察临床疗效及对患者血肿体积、神经功能、昏迷程度和血清炎症因子表达的影响，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2015年1月—2017年6月于本院诊治的80例脑出血患者，按治疗方法分为对照组和治疗组各40例。对照组男22例，女18例；年龄31～71岁，平均(51.2±12.5)岁；病程1～24 h，平均(11.4±3.2)h；出血部位：基底节出血28例，脑叶出血6例，小脑出血6例，破入脑室2例；出血量10～21 mL，平均(16.45±6.75)mL；中医证型：风火上扰证5例，风痰瘀阻证7例，痰热腑实证19例，痰火瘀闭证9例。治疗组男25例，女15例；年龄34～69岁，平均(52.2±14.6)岁；病程1～24 h，平均(12.1±2.8)h；出血部位：基底节出血25例，脑叶出血9例，小脑出血6例，破入脑室3例；出血量10～23 mL，平均(17.13±5.46)mL；中医证型：风火上扰证6例，风痰瘀阻证6例，痰热腑实证18例，痰火瘀闭证10例。2组性别、年龄、出血部位、出血量、中医证型等基线资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 高血压基础上(收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg)发生的脑实质出血，脑出血参照《中国脑出血诊治指南(2014)》[3]中的诊断标准，行头颅CT或MRI检查确诊。……