陈发军，崔娟，尤劲松

1.广东省中医院神经六科，广东 广州 510120；2.广州市惠爱医院中医科，广东 广州 510370

血管性痴呆指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆，长期以来被认为是继阿尔茨海默病之后第二位常见的痴呆类型[1]。本病当属中医学痴呆的范畴。关于痴呆的中医病因病机古已有之，同时也总结出了大量的治疗经验，但是目前的治疗效果仍不理想，所以临床中应尽量早期诊断及预防。笔者通过对岭南地区血管性痴呆患者进行中医证候分类，了解岭南地区血管性痴呆患者的中医证候的构成比，了解血管性痴呆患者的中医证型组合，从而为本病的进一步预防与治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为广东地区汉族人群，共98例血管性痴呆患者，均选自为2010年10月—2012年2月在广东省中医院脑血管病中心住院及门诊患者。其中男58例，女40例；平均年龄(72.34±8.48)岁；其中文化程度为小学文化35例，初中文化28例，高中以上文化35例；基础情况：合并高血压有90例，合并糖尿病有30例，合并心脏病37例，合并高脂血症59例，有吸烟史26例，有饮酒史6例。

1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《血管性痴呆诊断标准草案》[2]中血管性痴呆标准，具体如下：①痴呆符合DSM-Ⅳ-R的诊断标准，主要表现为认知功能明显下降，尤其是自身前后对比，记忆力下降，以及2个以上认知功能障碍，如定向、注意、言语、视空间功能、执行功能、运动控制等，其严重程度已干扰日常生活，并经神经心理学测试证实。②脑血管疾病的诊断：临床检查有局灶性神经系统症状和体征，如偏瘫、中枢性面瘫、感觉障碍、偏盲、言语障碍等，符合CT、MRI上相应病灶，可有/(无)卒中史。……