岳 欣,戴冬梅,张美玲

(1.泰山医学院护理学院，泰安 271000；2.解放军第88 医院护理部，泰安 271000)

军事训练伤是指部队参训人员因军事训练所致病理生理功能改变的损伤性疾病，是部队官兵军事训练中常见的损伤之一。军事训练伤按损伤部位分为软组织损伤、骨关节损伤和器官损伤，其中踝关节损伤最常见，占全部伤害的15%～18%[1-2]。军事训练伤是军事医学研究的重要内容，是众多专家学者一直关注的热点问题[3-5]。

1 资料与方法

1.1资料近10年已发表的军事训练伤相关研究中文文献。

1.2方法从中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库中，以“军事and训练伤”分别为主题词和关键词进行检索，时间限制为2007年1月1日至2017年6月1日，共检索出2 984条记录。经过逐一剔除重复或与本研究无关的文献，最终获得中文文献902篇。同时获取全部相关文献的数量、作者、研究机构、期刊分布及关键词。

1.3建立数据库根据研究内容应用Note Express V 3.0建立数据库，导入文献信息并进行查重。

1.4统计学分析运用书目信息共现挖掘系统[6](Bibliographic item Co-occurrence Mining System,BICOMS)软件统计相关主题词及副主题词出现的频次，按频次由高到低排序，根据具体情况选定截取的阈值，并构造共现矩阵。使用Ucinet 6.0软件对共现矩阵进行社会网络图绘制，形成高频主要主题词及副主题词组成的共词网络，网络内节点间的远近可反映主题内容的相关性，在网络图中越靠近中心的节点表明在整个关系网络中越处于核心地位。同时利用Microsoft Excel 软件对关键词、文献数量分布、期刊分布、研究机构分布情况等进行分析。

2 结 果

2.1军事训练伤相关文献信息动态

2.1.1 年度发文量与变化态势 统计获得军事训练伤相关文献902篇，平均每年发文90.2篇，文献数量整体保持稳定上升趋势，用Excel对变化曲线添加模拟趋势线，发现文献数量符合指数增长规律(图1)。

图1 2007—2017年我国军事训练伤相关研究的年度发文量

2.1.2 作者分布 902篇相关文献涉及作者2 515人，其中发表1篇文献的作者有2 010人，占总人数的79.92%；发表2～6篇文献的作者有497人，占总人数的19.76%；发表7篇以上文献的作者有8人，占总人数的0.32%。对其中发文量排名前11的作者进行分析，从发表频次来看，黄昌林、于晓华等为我国军事训练伤相关研究的核心作者，分别为16篇和10篇(图2)。

图2 2007—2017年我国军事训练伤相关文献的作者分布及发文量

2.1.3 发文期刊 对发文期刊进行统计分析，902篇相关文献发表于184种期刊，平均发文量为4.9篇。其中发文量21篇以上的期刊有11种，共发文464篇(51.44%)(表1)。

表1 2007—2017年我国军事训练伤相关研究的文献期刊分布情况

2.1.4 研究机构 以发文作者所在单位作为研究机构进行统计分析，共有622个研究机构。其中发文量≥8篇的研究机构共35个(5.63%)，发文量≥14篇的研究机构有10个(1.61%)。发文量排名前10位的作者单位分别为：医院5所、院校4所、疗养院1所(表2)。

表2 2007—2017年我国军事训练伤相关研究的作者单位分布情况

2.2军事训练伤研究热点分析对近10年902篇文献进行关键词分析,利用BICOMS软件统计关键词出现的频次，并对其出现频次进行统计分析后以降序排列，得到高频次关键词表(表3)，利用Ucinet 6.0软件绘制我国军事训练伤领域研究热点社会网络图(图3)。

表3可见，在所纳入的文献中，共出现关键字段1 116个，累计总频次2 492次，其中出现频次≥14的关键字段共15个，合计出现频次为734次，占总频次的29.45%，这些词体现本领域的研究热点。图3中节点位于中间核心部位的有“军事训练伤”“训练伤”“军事训练”和“新兵”，并且与周围关键词联系十分密切。在这一社会网络图中处于外围的词有“预防措施”“分析”和“对策”等，说明我国对军事训练伤的研究侧重于现况调查，具体防治措施的系统研究相对较少。分析可能与研究机制和训练管理、健康教育等系列问题的有效性、持续性密切相关。

表3 2007—2017年国内关于军事训练伤研究高频次关键词

图3 2007—2017年我国军事训练伤相关领域研究热点社会网络

3 讨 论

文献计量学方法是采用数学、文献学和统计学的计量方法，定量分析某一领域在某一阶段内的研究热点，确定某研究领域的发展态势，其计量对象主要是作者数、文献量等[7-8]。本研究采用文献计量学方法统计、分析军事训练伤相关文献，探讨该领域近10年的研究主题和热点，掌握研究进展和趋势，为今后开展相关研究提供借鉴。

3.1强化基础拓展研究范畴从发文量看，近10年军事训练伤研究文献数量呈逐年递增趋势，其中《人民军医》与《解放军预防医学杂志》发表的相关文献占比相对较大，对军事训练伤的关注度较高，但也有研究显示[9]，2004—2015年发表的相关文献中基础研究相对较少。从社会网络分析图看，军事训练伤的研究热点主要是“军事训练伤”“训练伤”“军事训练”和“新兵”等，其发展也较为成熟，而与军事训练伤研究基础紧密相关的“军事医学”“卫勤保障”和“危险因素”等相对较少。从研究机构看，按发文量多少依次为第二军医大学、解放军第150医院、武警后勤学院等。因此，立足多样化军事行动和军事斗争准备、扎实开展军事训练伤基础研究、强化各类研究机构责任使命是不断提升军事训练伤研究成效的前提和保证。

3.2科学施训关注重点人群文献计量分析表明，新兵是军事训练伤的高发人群，与兵源、文化程度、军衔、训练经验、心理素质、自我保健意识等诸多因素相关[10-11]。Robinson M等[12]指出，在英国，身体素质低、低体重的陆军步兵在训练期间受损害风险较大，发病率非常高，从而阻碍训练进程，增加财政成本。Haddock C K等[13]指出，高强度功能锻炼项目涉及多个训练领域，在可操控的环境下可改善人的生理和心理状况，增加力量和心血管耐力。Lauder T D等[14]提出，军队体能训练伤会造成大量时间损失，影响军事准备，这与Nunns M等[15]的研究结论一致。所以，有效降低新兵训练伤发生率、深化不同军兵种和多样化军事行动前官兵训练伤发生规律及特点研究，有的放矢地实施有效预防是促进部队战斗力生成的重要任务。

3.3重视教育建立健康档案尽管文献研究热点分析得出，近10年关于军事训练伤具体防治对策的研究相对较少，但已有文献中的相关研究成果在军事训练伤防治的具体实践中转化较好。郑佳鹏等[16]建议，应从兵源选拔、贯彻落实《军事训练健康保护规定》、加强健康宣教工作等方面，逐步完善军事训练管理制度，降低致残率。郭永敬等[17]认为，降低训练伤发生率的关键在于官兵健康教育的有效性，严格落实《部队健康教育大纲》，强化新兵基础教育和老兵继续教育，切实通过健康教育增强官兵的自我防护意识。郝楠等[18]，观察某部官兵野外驻训训练伤发生规律和特点，分阶段对驻训官兵自我防护能力进行干预，经前后对照，显著降低训练伤发生率。因此，要从健康教育入手，不断提升部队官兵的自我防护意识和技能，并通过建立官兵健康管理档案的方式，突出官兵健康维护的个性化、系统性和规范化，有效降低训练伤发生率。

4 小 结

军事训练是战争准备的核心任务，是提高部队战斗力的根本途径。该研究采用文献计量学方法分析近10年军事训练伤的研究热点和趋势，认为强化军事训练伤基础研究、针对不同军兵种和多样化军事行动前官兵训练伤发生规律及特点实施有效干预、提升部队官兵的自我防护能力等是未来军事训练伤防治研究的重点。