卞玉凤 楚芙蕾 苏乌德 阿依克丽木 郑琉琪 余忠清

(新疆博州人民医院输血科，博乐 833400)

新生儿溶血病(Hemolytic disease of new born，HDN)是指母婴ABO血型和Rh血型不合，导致母体血液中产生了高效价的IgG类抗体。IgG类抗体可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环并引起胎儿或新生儿同种免疫性溶血性贫血、黄疸、水肿、肝脾肿大。严重者甚至形成胆红素性脑病，又称核黄疸而影响胎儿或新生儿大脑基底核、视丘下核、苍白球等部位病变，导致胎儿或新生儿智力低下或智障[1]。在我国人群中，ABO-HDN占85%，Rh-HDN占14.9%[2]，其他血型系统HDN仅占0.1%。近来我科在进行HDN实验诊断时，相继发现2例新疆维吾尔族女同胞母婴血型不合者。其中：例1为ABO血型不合合并Rh两座位2位点表型不合，例2为母婴A型同型，但Rh-ccdee与 Rh-CcDEe 两座位3位点表型不合的特殊病例，在既往的文献中查询，未见该病例报道。我们通过实验诊断与鉴别诊断确诊，及时为临床早期预防和治疗提供了依据，现总结并报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1临床资料 例1：母，32岁，维吾尔族，新疆博乐市郊牧民。既往有妊娠史2次，2008年生产1次，2016年生产第2次、但新生儿出生1周后发生“HDN”而死亡。第3胎产1男性活婴，出生后出现黄疸，且1 d后黄疸逐渐加重，临床依据孕妇既往妊娠史和婴儿现病史作HDN相关检查与治疗。例2：母，25岁，维吾尔族，新疆精河县人。既往有妊娠史，人工流产2次，现孕3产1，待产入院。入院前该孕妇既没做孕检，也没做产前检查。入院2 d后自然分娩1女性活婴，新生儿出生后发生黄疸，全身皮肤黄染且进行性加重，并作HDN实验室检查治疗。……