谢朝云，陈应强，熊永发，陈品奇，杨雪

(贵州医科大学第三附属医院：1骨科，2感染科，3内分泌科，都匀 558000)

糖尿病足是糖尿病患者的重要并发症之一，以足部红肿、溃疡、化脓、坏疽等为主要表现，其致死率与致残率极高。在临床就诊的糖尿病足患者中以糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFUs)为主，约占70%[1]。DFUs的发病率与年龄密切相关，尤以老年患者更易发生[2]。一旦发生，治疗效果较差，且疗效不稳定，易复发加重。因此，了解DFUs创面治愈后复发的影响因素对临床具有重要参考价值。本研究回顾性分析165例老年DFUs治愈患者随访2年内的复发情况，探讨其治愈后复发的相关影响因素，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随访观察2011年4月至2016年1月在贵州医科大学第三附属医院治疗并治愈出院的171例老年DFUs患者，失访6例，最终纳入患者165例。其中男性87例，女性78例，年龄60～91(72.6±8.0)岁。纳入标准：年龄≥60岁且临床确诊为DFUs并治愈的出院患者。排除标准：(1)失访病例；(2)不配合随访与检查；(3)非糖尿病引起的足溃疡感染。糖尿病足分级标准按Wagner分级方法进行[3]，有2处以上创面的患者以Wagner分级较高的创面为准。

1.2 方法

收集患者临床资料并进行电话与门诊随访，3个月1次，持续2年，内容包括性别、年龄、病程、Wagner分级、血糖、糖化血红蛋白、清创情况(根据手术记录进行判断，描述清创时将坏死组织全部清除至活组织者为彻底清创，描述不清、未描述彻底清除或描述未彻底清除坏死组织者均判断为不彻底清创)、是否吸烟、多重耐药菌感染情况、糖尿病足类型、血浆黏度、血清白蛋白、血红蛋白、高血压病史、冠心病史、脑血管病史、踝肱指数、有无复发等内容。……