胡晓晓， 李茂全， 姜金霞

糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）主要是由于糖尿病引起的神经病变及各种程度的血管病变，导致溃疡与下肢感染，使深层组织受到破坏，以下肢皮肤溃疡为主要临床表现，是糖尿病患者致残致死的主要原因，给患者家庭带来沉重负担［1］。以往认为国人DFU以神经型为主，然而有研究发现，DFU以混合型为主，其次为缺血型，而单纯神经型比较少见［2］。据不完全统计超过15%糖尿病患者患有足部溃疡或坏疽，且糖尿病足患者截肢的概率是非糖尿病患者的 15 倍［3］。

持续冲洗负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）是一种新型引流技术，将半透性粘贴薄膜封闭创面，将引流管一条接冲洗管，另一条接负压引流，能持续去除创面的分泌物和坏死组织，促进创口愈合，在DFU的临床治疗中得到了广泛应用并取得满意疗效［4］。

光子治疗仪是利用光化学作用，减轻炎症和减少创面渗出，促进创面愈合和肉芽生长，其对DFU患者创面愈合的效果也有少量报道［5］。本研究在基础治疗的基础上采取VSD联合光子治疗仪干预DFU，观察其对患者创面愈合的作用和整体疗效。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年6月至2017年8月收治的80例DFU患者作为研究对象，糖尿病足诊断参照《2014美国糖尿病指南：糖尿病诊疗标准》［6］。DFU分级参考瓦格纳（Wagner）分级标准［7］：1 级：多发于足部突出位置，足皮肤溃疡较浅，多为神经性溃疡，无显著感染；2级：溃疡较深，多呈穿透性，常伴软组织感染，溃疡部位常感染厌氧菌、产气菌等一些特殊细菌，未影响到骨组织，无脓肿，无骨感染、骨髓炎；……