孙叙秋 鲁朔焱 张羽丰

摘要 目的：探究引发慢性萎缩性胃炎（CAG）的相关因素，并通过与病理诊断的比较来探讨内镜检查的临床意义。方法：收治CAG患者40例，设其为研究组；收治非CAG患者40例，设其为对照组。对比两组患者在基本资料、临床表现、病理表现上的不同。结果：两组患者在年龄、生活习惯、病史等方面存在明显不同，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组胃窦部多为轻中度萎缩，胃体部多为重度萎缩，内镜与病理诊断对比，胃窦部符合率40%，胃体部符合率25%。结论：CAG的发生与患者的年龄、生活习惯、病史有关，内镜检查的诊断符合率不高，临床应结合病理活检来提高对CAG的诊断效果。

关键词 慢性萎缩性胃炎；因素；内镜；病理诊断；临床意义

CAG是一種发病率较高的消化系统常见病，CAG患者的胃黏膜腺体会随着病变发展出现萎缩性病变，并伴有肠上皮化生、异型增生等表现，为癌前常见病变[1]。2013年1月-2017年1月收治CAG患者40例，试探究其病发因素及内镜在CAC诊断中的临床价值。

资料与方法

2013年1月-2017年1月收治CAG患者40例，设其为研究组；同期收治非CAG患者40例，设其为对照组。对比两组患者的临床资料：研究组男23例，女17例；年龄18～78岁。对照组男22例，女18例；年龄19～77岁。将患有上消化道疾病、消化性溃疡及消化道肿瘤的患者排除。两组患者年龄和性别等基线资料均无明显不同，差异无统计学意义（P>0.05），可行统计学对比。

方法：首先为患者进行内镜检查，将电子内镜置入患者胃部，直视患者的胃窦、胃体、胃黏膜。若患者的内镜检查有如下表现，则可确诊为CAG。①胃黏膜厚度变薄；②以白相黏膜为主，暴露出清晰的血管，胃黏膜呈红白相间状态；③胃黏膜及胃壁呈结节状或相对粗糙的颗粒状，黏膜表面凹凸不平。在内镜检查完毕后，于病变部位取2·5块黏膜标本，以10%甲醛溶液固定，行石蜡切片与HE染色，安排经验丰富的医师对活检样本进行观察，必要时使用显微镜观察样本的细胞学形态与结构。……