孟胜利 张先雷 冯科

摘要 干性湿疹是临床中较为少见的一种皮肤病，患者常有明显的躯体不适症状，对患者的健康和生活产生严重的影响。本文介绍干性湿疹诊疗1例，为临床提供探讨。

关键词 干性湿疹；診断；治疗

近日在门诊遇到l例眼科转过来的患者，患者因眼角干痒就医，眼科医师在做了必要检查后未发现眼睛明显异常，遂建议患者转中医皮肤科诊治。因病例特殊，本人特拍照记录就医历程（见图l、图2）。具体报告如下。

病历资料

首诊于2017年1月25日上午，患者系土生土长的象山浙江石浦东门人，老年女性。自述近0.5个月来眼角干痒明显加重，实在难忍后在家属劝告下才来就医。眼科检查未发现明显异常，转本科进一步诊查。检查发现患者双眼内外眦、双口角可见皮肤充血、明显干燥，仔细询问除了眼角干痒，口角干痒亦明显，眼角更甚而已；近来阴部也同时瘙痒发作；外耳道开口部瘙痒伴结痂。舌质潮红、苔薄黄，脉细数。

综合病史及诊查所见，诊断为干性湿疹，证型属于阴虚火旺型，便以滋阴祛火、平肝祛风为治则。组方：知母15g，黄柏10g，枸杞20g，女贞20g，丹皮12g，赤芍9g，白蒺藜15g，乌梢蛇5g，白花蛇舌草30g，蛇床子12g，生牡蛎30g先煎），夜交藤30g，鸡血藤30g，生甘草8g。7剂，水煎服，2次/d，200mL/次，早晚饭后0.5～lh服用。同时口服氯雷他定分散片10mg，l粒晚，睡前0.5h服药。尿素软膏外用口角、眼角、阴部，每日早晚各1次。同时叮嘱患者饮食忌海鲜及其他辛辣温燥的食品（如热性水果、牛羊肉、韭菜、辣椒等）。建议每天早睡早起，适度运动。……