丁雯娟 王海燕

行为测听是一种心理物理测试方法，它包含了听觉环路全过程的反应。声音经过外耳、中耳传导到内耳的毛细胞、听神经末梢，螺旋神经节获得听觉，由听神经经脑干传导通路到达听觉皮层，大脑皮层中枢对声音进行分析、辨别、整合传送到相应的运动中枢和言语中枢，再由该中枢发出指令通过传出神经到达效应器。这一过程，可以反映婴幼儿身体发育、听觉生理心理及智力情况，并且可以观察婴幼儿的听感知能力，大脑对声音的理解、辨别及综合能力以及手眼协调及动作能力。因此，行为测听是客观电生理检测不可替代的一项重要的听力检查方法[1]。

小儿行为测听是一项常规和核心的听力检测技术，广泛应用于小儿听力损失诊断、助听器选配、人工耳蜗调试。本文结合小儿行为测听技术理论和临床实践，对小儿行为测听中的常见失误进行总结，并结合实践经验提出相应的解决方法，旨在为临床上小儿行为测听工作提供借鉴。

1小儿行为测听常见失误

小儿行为测听需要小儿对声音作出反应,尤其是游戏测听(PA)和视觉强化测听(VRA)需要小儿主动自愿的反应，并以某种动作表现出来，测试人员据此判断听阈。因此，小儿的年龄、运动能力、智力水平、交往能力等因素，都可能会影响到测试结果的准确性，尤其是测试人员对小儿身心发育特点的了解、测听方法选择、测听环境布设、测听仪器选用、初始听阈判断以及测听技巧和反应判断能力等环节，都可能出现各种不同失误。……