张秋 华清泉 曹永茂

人工耳蜗植入(cochlear implantation，CI)主要针对极重度听力损失和佩戴助听器效果不佳的听障患者[1]，已成为改善重度、极重度语前聋患儿听力的重要方法[2]，而患者植入人工耳蜗后的康复成效已日益受到关注[3]。本研究在曹永茂等[4]建立的人工耳蜗植入术后效果评估体系的基础上，对比不同年龄段语前聋儿童人工耳蜗植入术后3～12个月的听觉、言语和交流能力的康复效果，探讨年龄、康复时间对康复效果的影响，为术前建立适当的期望值、术后康复教师制定教学目标、开展单训教学提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象 以2015年3月～2016年11月在武汉大学人民医院行人工耳蜗植入术的50例7岁以下双耳重度或者极重度感音神经性聋患儿为研究对象，均植入澳大利亚Nucleus24CS型人工耳蜗，其中，男26例，女24例，植入年龄13月20天～83月18天；按年龄分为：≤3岁组23例，男13例，女10例，植入年龄1岁20天～3岁，平均1.78岁；>3岁组27例，男13例，女14例，植入年龄3岁15天～6岁11月18天，平均4.12岁；入选标准：植入年龄在7岁以下的双耳重度或者极重度感音神经性聋的患儿；影像学排除严重先天性耳蜗畸形(耳蜗未发育、Mondini畸形、共同腔畸形、大前庭水管综合征等)、脑白质异常、听神经病等；智力测试均在正常范围内；术中顺利植入电极，术后无任何并发症。两组对象术后一个月开机后均在湖北省聋儿康复中心进行听觉言语康复训练，其父母能够配合完成人工耳蜗植入后康复效果评估。

1.2人工耳蜗植入康复效果评估方法 将前期研究所建立的人工耳蜗植入后目标因素评估体系[4]的三级指标转化为相对应的评估材料(表1)对两组对象进行人工耳蜗植入康复效果评估。评……