王慧敏 吴英智 韦震鸣 傅强 李志樑

南方医科大学珠江医院心血管内科（广州510280）

心肾综合征（cardiorenal syndromes，CRS）是指心脏或肾脏任何一个器官的急性或慢性功能不全导致另一器官的急性或慢性损害的临床综合征。根据其原发病部位的不同和发病的急缓程度将CRS分为五型，其中Ⅰ型和Ⅲ型为急性心脏或肾脏损害引起的心肾功能不全，Ⅱ型和Ⅳ型为慢性心脏或肾脏损害引起的心肾功能不全，Ⅴ型为除心脏及肾脏以外的原发性疾病所导致的心肾功能损害。由于其复杂的发病机制和高病死率［1］，CRS已经成为全球社会的重大负担。目前，针对CRS的治疗临床主要采用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、强心药等治疗，但部分患者心肾功能的恶化进程仍不能逆转。因此寻求新的治疗办法就显得格外的重要。

中医治疗慢性心衰、慢性肾衰能有效控制临床，改善疾病预后，减少西药毒副反应，而且能够提高患者的免疫功能和生存质量，因此中西医结合治疗的效果明显优于单独西医治疗，可更快改善症状与体征，改善患者的血流动力学，抑制神经内分泌系统过度激活，降低尿毒素、血管紧张素Ⅱ、内皮素及醛固酮［2］。

真武汤出自《伤寒论》，具有温阳利水之功效，是中医常用的祛湿剂。目前已经有大量研究证明真武汤可以改善慢性心衰患者的临床症状，降低患者体内氨基末端B型利钠肽前体（NT⁃proBNP）［3］；也有研究表明真武汤可以增加肾脏血流量，改善肾功能［4］。……