陈正静（重庆市巴南区人民医院 401320）

老年性脑梗死是我国老年群体中的常见疾病，会给患者的生活带来严重影响，患者因此常常存在焦虑、烦躁等消极心理[1]。同时，老年性脑梗死患者饮食要求较高，需食用清淡食物、蛋白质及纤维含量高的食物，应尽量减少油盐的摄入，增加水果和蔬菜的食用量[2-4]。在老年性脑梗死患者护理中，不仅要加强对患者的身体护理和饮食护理，还要注重患者的心理护理。优质护理是在传统护理方式的基础上，以更加优质、更加高效的护理方式提高护理服务质量，关注患者身心发展的一种护理方式。老年性脑梗死患者护理过程中，医护人员既要给予患者身体上的护理和关心，又要关心患者的情绪变化，以亲和的态度与患者沟通，提升服务质量，优化患者的生活水平[5-6]。本研究以本院收治的114例老年性脑梗死患者作为研究对象，对比分析优质护理的临床应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在2015年10月至2016年10月在本院进行治疗的114例老年性脑梗死患者作为研究对象，并且采取随机分组的方式将患者分为观察组和对照组，每组57例。对照组57例患者中，男31例，女26例；年龄 51～87岁，平均（76.8±1.34）岁；观察组 57例患者中，男 33例，女 24例；年龄 56～88岁，平均（79.9±2.17）岁。本研究所有病例脑梗死发病时间均在5 h以内。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组患者采取常规方式进行护理，观察组患者在此基础上进行优质护理，对比两组患者的护理效果及护理满意度。

优质护理服务内容主要包括：（1）术前护理。术前护理人员将详细的手术相关内容告知患者及家属，并且说明手术的作用及本院该类手术的成功情况，树立患者的信心，缓解患者的负面情绪。另外，术前护理人员还要配合医生进行术前安全检查，确保手术相关器械和器具的稳定[7]。（2）术中与术后护理。术中护理人员配合医生操作，保障手术的有效、安全运行。术后护理中，医护人员要加强对患者生命指标的监测，关注患者的病情变化，当患者病情出现异常时要及时进行护理与救治。术后可能出现一些并发症，此时护理人员要加强对患者的关注，并且指导患者家属对患者进行翻身拍背，并且勤换床单、床褥，避免患者因长期卧床导致的压疮。（3）安全护理。患者住院期间，护理人员要为患者创造良好的环境，以保证患者的安全。病房内要保证清洁与卫生，同时要确保空气的流通[8]。另外，老年患者在行走过程中容易出现摔倒、绊倒的危险事件，因此护理人员要科学布置病房，并且保证地面的干燥，合理安装扶手，保障患者的安全。（4）心理护理。老年性脑梗死患者的年龄较大，身体素质较差，其子女通常较为忙碌，缺少对患者的关心，因此患者容易出现孤独、焦虑等负面情绪。患者入院后，护理人员要能够以亲和的态度增强与患者的沟通，获得患者感情的认可，从而建立良好、信任的护患关系；（5）康复护理。患者术后康复护理中，护理人员要指导患者进行语言等功能的康复训练，尤其是吞咽障碍或身体瘫痪的患者，要加强对患者的功能训练。由于患者的年龄较大，可能存在听力障碍，因此护理人员要适当提高音量，耐心指导患者。

1.2.2 观察指标 以调查问卷的方式了解患者的护理满意度，分析对照组与观察组患者对护理的满意度。本研究发放的114份调查问卷全部回收，且所有问卷真实、有效。调查问卷的内容是患者对护理方式的满意程度的评价。另外，记录两组患者的不良事件与并发症的发生率，分析两组不良事件与并发症的发生率。

1.3 统计学处理 应用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者中7例（12.28%）发生了跌倒、意外拔管等并发症，而观察组无一例出现并发症，与对照组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，两组均无一例发生不良事件，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组57例患者经优质护理后，护理总满意度为98.25%。其中，45例（80.36%）表示非常满意，11例（19.64%）表示基本满意，另有1例（1.75%）表示不满意；对照组57例患者经常规护理后，护理总满意度为82.46%。其中，28例（59.57%）表示非常满意，19例（40.43%）表示基本满意，另10例（17.54%）表示不满意。观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的不良事件、并发症及护理满意度比较

3 讨 论

3.1 老年性脑梗死的疾病特点 老年性脑梗死主要是因为患者的脑部骤然因脑部供血不足或供血障碍形成缺血、缺氧而导致的脑部疾病[9]。如果患者难以得到及时、有效的治疗，可能会导致患者死亡。临床研究中，脑梗死的主要类型包括脑血栓、腔隙性梗死及脑梗死3类[10]。在临床医学研究中，老年性脑梗死治疗过程复杂，治疗过程漫长且难以完全治愈，具有较高的并发症发生率、脑梗死复发率，同时致死率非常高。老年性脑梗死患者的年龄较大，身体的抵抗力、免疫功能等都较弱，在治疗过程中容易引发各类问题，且治疗效果不理想。通常老年性脑梗死是由于长时间不规律的饮食习惯、不健康的生活习惯及不健康的饮食结构引起的；另外，老年患者的锻炼较少，还合并高血压、高血脂、心脏疾病、糖尿病等基础疾病，这些都可能引起脑梗死的发生[11]。老年性脑梗死患者发病后，会出现不同程度的瘫痪，例如吞咽障碍、偏瘫等，还会引起语言功能障碍、智力障碍等疾病。

3.2 优质护理的内容 老年性脑梗死护理中，科学、合理、优质的护理服务能够有效提高患者舒适度和生存质量，降低不良事件的发生率，构建良好的医患关系。优质护理方法要求护理人员为患者创造良好的住院环境，保证环境的整洁、安静且舒适，让老年性脑梗死患者能够有一个好的治疗和休息环境[12]。同时，科学的环境设置和器械布置能够预防风险事件的发生，预防老年患者绊倒、坠床、摔倒等事件发生。同时，护理人员要提高护理的质量，不仅要按照要求关注患者的病情变化，还能够预见性地观察，预防并发症的发生。同时，和蔼、亲切的沟通能够帮助患者形成良好的心理，减少负面情绪的影响，使其积极配合治疗和护理工作，提高护理的效率。最后，护理人员还要加强对患者的健康指导，从饮食到康复训练，护理人员要耐心地指导和干预，促进患者的恢复。

3.3 优质护理的应用 本研究中，观察组患者经优质护理后，并发症发生率（0）明显低于对照组（12.28%），且差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，观察组患者的护理满意度（98.25%）明显高于对照组（82.46%），且差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，优质护理有效地提高护理的质量，改善了护患关系。

综上所述，优质护理在老年性脑梗死护理中有着良好的临床应用，不仅能够提高护理的质量，还能够提高患者的护理满意度，构建和谐的医患关系，适合在临床中推广应用。