王燕　韩杰坤

摘要：三年制老年服务与管理专业学生需具备的核心能力之一是掌握养老照护所对应的知识、技能及接受服务人群的满意度。为使学生达到养老照护的综合能力，文章以提升专业照护能力为主线，依托第二课堂辅助实践教学改革，并对组织实施效果做了具体分析和探索研究，归纳总结了成功的经验做法，从中找出存在不足并做了未来展望。

关键词：第二课堂；养老照护；能力培养

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）26-0249-02

人才培养离不开实践环境，护理教育要借鉴欧美发达国家的经验做法，进一步推行学校护理教师与临床护士配合带教，从知识、态度、技能三个方面培养学生的综合能力[1]。如何培养老年服务与管理专业学生的综合能力，课题组成员依托第二课堂，护理教师与临床一线护士双方联合，实施老年服务与管理专业学生知识、态度、技能三个方面综合养老照护能力的培养，取得了较好效果，现报告如下。

一、研究对象与方法

1.研究对象。选取本院老年服务与管理专业三年制学生作为调查研究对象。将2015级、2016级共46名学生进行初次理论知识测试，教师按测试成绩名次将单号作为实验组，双号作为对照组。选取一名护理教师及一名临床一线护士，实验组采用护理教师及临床一线护士共同授课；对照组由同一名护理教师采用传统教学方式单独授课。对照组与实验组上课方式均采用第二课堂，时间不定，以掌握某一项知识的理论能力为依据，采用评审制选取学生进入第二课堂活动，一周一次，共开展10周。两组学生在性别、年龄、平均成绩等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.研究方法。以《养老护理员初级培训教程》为教材，选取协助老年人进食、协助老年人饮水、老年人治疗饮食的发放、老年人进食与水种类和量的观察与记录、老年人吞咽功能训练五项老年饮食照料中的内容；选取教老年人手工活动中的系鞋带、系扣子、拉拉链、做绢花、穿珠子五项老年人康复护理中的内容，由同一教师教授理论知识，实验组依托校企合作单位由临床护士带教并对老人进行实际操作，对照组由教师在第二课堂实施常规教学，比较两组学生在知识、态度、技能方面的差异度。

3.统计学及评价方法。（1）采用标准化考核方式，實施统一命题、统一评判标准对两组学生采用双盲考核，只记录考号与成绩，考核结束后对应到各分组，统计良好、优秀率。（2）采用问卷调查进行主观评价。统一命题进行实际操作考核，考核后由老人对学生的表现给予评价；设计并向学生发放调查问卷，了解学生对上述十项养老照护能力的评价；共发放调查问卷92份，实际回收92份。（3）采用理论考试成绩进行客观评价。由第三方根据实际操作中的应用对上述十项养老照护能力进行理论知识测试。测试结果满分为100分，85分及以上为良好，90分及以上为优秀。（4）统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果与探讨

1.标准化考核成绩显示：实验组优秀率为57.83%；对照组优秀率为56.53%。统计结果显示P>0.05，说明实验组及对照组均掌握操作方法，达到知识能力要求。

2.进行主观评价的问卷调查显示：实验组优秀率为86.96%；对照组优秀率为65.22%，统计结果显示P<0.05，说明实验组及对照组在对老人进行实际操作时有差异，部分学生的操作得不到老人的认可。学生调查问卷显示：91.30%学生认为上述十项照护能力在为老人进行实际操作时提高更快。

3.理论考试成绩显示：实验组优秀率为86.96%；对照组优秀率为69.57%，统计结果显示P<0.05，说明实验组在实际操作中的理论知识掌握程度优于在教室讲授。

三、讨论

三年制老年服务与管理专业毕业的专科学生需具备的核心能力之一是从事养老照护及进行养老照护能力培训，主要培训初级养老护理员，以解决目前我国已快速进入老龄化社会养老护理员的缺口问题。如何培养老年服务与管理专业学生的综合能力，研究显示，单纯的课堂教学较难达到老人对实践操作能力的满意度。本课题依托第二课堂开展辅助教学和技能培养，使学生更多接触临床实践[2]，弥补了常规教学实践的不足，学生能真正亲身地接触一线典型案例[3]，带着问题进行学习和操作，密切了课堂教学与临床实践的联系，培养了学生的动手能力、创新能力、分析解决问题能力及团队精神[4]，为学生理性规划职业发展奠定基础，得到了学生的认可。本课题依托第二课堂不受时间、地点限制的要求[5]，创新探索辅助老年服务与管理专业的教育培养模式，旨在促进学生素质的全面优化及提高。研究显示经过第二课堂活动的训练培养，学生个性特长得到发展，知识面得到拓宽，动手能力、实践与探索、学习与创造、为老人服务的思想觉悟等综合能力得到了很大提高。

四、存在不足

本课题在第二课堂活动开展中取得了一定成效，但也存在不足：一是工作有热情但经验不足，如何避免因学生经验不足而导致差错发生还需进一步研究[6]。二是第二课堂教学需要占用教师及学生的课余时间，如何在最短时间内让学生掌握开展项目所应具备的能力还需进一步策划。三是部分学生有被动参加的想法，对未来工作岗位和职业规划存在顾虑。

五、结论与展望

1.提高养老照护从业人员的综合能力和竞争力，是满足老年人的服务需要和社会的迫切需要。

2.改革老年服务与管理专业学生的实践教学方式，显得刻不容缓。

3.老年服务与管理专业的职业生涯规划需要标准化、规范化，以促进这一行业的发展。

参考文献：

[1]刘雪琴，李漓，Keela H.美国老年护理的发展经验对中国护理的启示[J].中华护理杂志，2005，40（12）：950-952.

[2]马玲娜，仰曙芬，尹梅.依托第二课堂开展护理本科生职业素质培养探析[J].医学与法学，2014，（1）.

[3]张俊浦.四川文理学院老年服务与管理专业人才培养模式创新研究[J].教学研究，2015，（5）.

[4]孟德昕，马玲娜，仰曙芬.基于第二课堂的护理医学生职业素养培养模式、作用机制与认知评价研究[J].中国医学伦理学，2014，27（2）：224-226.

[5]杨柳群，侯俊霞.大学英语第二课堂活动的创新实践探索[J].高等教育研究学报，2013，36（2）：19-21.

[6]曹祝萍，王艳，李萍，左彭湘，马璐.养老机构社会实践对本科生健康评估能力影响的质性研究[J].教育教学论坛，2016，1（2）：188-190.