安红艳

（合肥市第二人民医院急诊科，安徽 合肥 230000）

静脉留置针是当前临床上较为常见的一种输液方法，具有输液速度快、管道内径大、管道外表光滑等优点。该方法被广泛地用于对急诊患者的抢救与转运中，对于保障急诊患者的生命安全及其治疗的效果均具有积极的意义[1]。本文以合肥市第二人民医院急诊科在2016年1月至2017年1月期间收治的120例患者为研究对象，分析对急诊患者进行转运时用弹力绷带为其固定静脉留置针的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年1月期间合肥市第二人民医院急诊科收治的120例患者为研究对象。将这120例患者按随机双盲法分为观察组和对照组（60例/组）。观察组患者中有男32例、女28例；其年龄为30～72岁，平均年龄为（46.2±5.5）岁。对照组患者中有男34例、女26例；其年龄为30～72岁，平均年龄为（46.4±5.4）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在对两组患者进行转运前，采用常规的方式为对照组患者固定静脉留置针。具体的方法为：护理人员对患者下肢的大隐静脉、手背的静脉、肘正中的静脉进行常规的消毒和穿刺。在穿刺成功后，用透明贴膜固定好静脉留置针。采用弹力绷带为观察组患者固定静脉留置针。具体的方法为：1）护理人员将一次性输注器插入输液瓶中，排空输液瓶中的气体，然后用手指探明患者静脉的深度和运行的方向。2）确定对患者进行穿刺的部位，在其穿刺部位上方的10 cm处为其扎好止血带，然后对其穿刺部位进行常规的消毒。3）按照无菌操作规范取下输液管，确认输液管套管的边缘无毛刺、针头的斜面无倒钩后，旋转针芯、松动外套管，对输液管进行常规的排气。4）护理人员用右手的拇指和食指捏住留置针，用左手的拇指绷紧患者穿刺处的皮肤，使针头与患者的皮肤呈30°角后进行穿刺，在见到回血后将穿刺的角度降低10°，然后沿着其血管的方向进针。5）护理人员用右手固定住针芯，用左手松开患者穿刺部位上方的止血带后，用透明贴膜固定好其静脉留置针，然后用长约18 cm的弹力绷带再次对其穿刺部位进行固定，并用胶布固定好弹力绷带的边缘。在对两组患者进行转运的过程中，护理人员应密切观察其穿刺部位是否出现红、肿、热、痛等现象，其输液侧的肢体是否出现下垂、受压等情况，避免其发生回血堵管的现象。患者若出现躁动不安的现象，护理人员应遵医嘱使用约束带固定其上肢，以免其发生导管脱出及管路弯折的现象。在完成转运后，患者若需要暂停输液，护理人员应使用10 ml的生理盐水为其进行封管，避免其发生针头堵塞及血液反流等情况。

1.3 观察指标

转运结束后，观察对比两组患者重新固定留置针、针头脱落、意外拔针及液体渗出等不良事件的发生情况。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入SPSS18.0统计软件中进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.0为差异具有统计学意义。5

2 结果

与对照组患者相比，观察组患者重新固定留置针、针头脱落、意外拔针及液体渗出等不良事件的总发生率较低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者静脉留置针固定不良事件发生情况的对比

3 讨论

临床研究显示，为急诊的输液患者使用静脉留置针可有效地降低其接受静脉穿刺的次数，减轻其痛苦，降低其穿刺不良事件的发生率[2]。不过，在对这类患者进行转运时，由于其病情的突发性和严重性，其在被转运的过程中易出现躁动不安的现象，使静脉留置针出现固定不当、液体渗出及针头脱落等不良事件。因此，在转运急诊患者时选择一种更加安全有效的静脉留置针的固定方式对于保障患者转运的安全性具有重要的意义[3]。

近年来，临床上为进行转运的急诊患者使用弹力绷带固定静脉留置针，取得了良好的效果。与传统的静脉留置针的固定方式相比，该固定方式具有两方面的优点：1）可有效地避免患者穿刺部位的贴膜与外界物体相互摩擦，确保其贴膜始终与其穿刺部位紧密贴合，从而防止其发生留置针针头脱落及贴膜起皮等现象。2）用胶布对弹力绷带的边缘进行再次固定进一步增强了弹力绷带的固定效果，使患者的静脉留置针受到贴膜、弹力绷带和胶布的三重保护，提高了患者及其家属对固定效果的满意度[4]。

本次研究的结果证实，对急诊患者进行转运时用弹力绷带为其固定静脉留置针的效果良好，可有效地降低其重新固定留置针、针头脱落、意外拔针及液体渗出等不良事件的发生率。