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对严重创伤患者进行系统化急救护理的效果探讨

2018-07-23邓鸿雪

当代医药论丛 2018年10期
关键词:系统化满意率成功率

邓鸿雪

(五通桥区人民医院,四川 乐山 614800)

创伤是指在外力的作用下导致人体的组织或器官发生的损害。近年来,随着我国交通事故和建筑事故的多发,创伤的发生率逐年升高。而且不同患者的伤情也有较大的差别。伤情较轻者仅需要接受简单的处理,而伤情严重者甚至可危及生命。临床研究表明,严重创伤患者可出现多脏器损伤,易导致其出现肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征、创伤性休克等并发症[1]。因此,临床上必须及时对严重创伤患者进行抢救。有文献报道称,对严重创伤患者进行高效、优质的急救护理,能提高其抢救的成功率[2]。在本文中,笔者主要研究对严重创伤患者进行系统化急救护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年4月至2017年4月期间乐山五通桥区人民医院收治的84例严重创伤患者。按照这84例患者入院的先后顺序,将其分为比较组和试验组。在比较组患者中,有男性患者28例(占66.67%),女性患者14例(占33.33%);其年龄为18~66岁,平均年龄为(37.85±3.91)岁;其中,有重度颅脑损伤患者18例(占42.86%),用重度四肢骨折患者14例(占33.33%),有重度胸外伤患者6例(占14.29%),有重度腹部外伤患者4例(占9.52%)。在试验组患者中,有男性患者29例(占69.05%),女性患者13例(占30.95%);其年龄为17~68岁,平均年龄为(38.14±4.07)岁;其中,有重度颅脑损伤患者17例(占40.48%),有重度四肢骨折患者13例(占30.95%),有重度胸外伤患者7例(占16.67%),有重度腹部外伤患者5例(占11.90%)。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对试验组患者进行系统化急救护理,主要包括院前急救护理和入院后急救护理两部分。1)院前急救护理。(1)在接到急救电话后,护理人员通过电话指导现场人员对患者进行简单的急救处理。在到达事故现场后,护理人员立即协助医生判断患者伤情的严重程度,迅速为其建立静脉通路,并遵医嘱为其输注抗休克药物。对于存在外伤出血的患者,协助医生对其伤口进行处理,防止其伤口大量出血。另外,对骨折患者的骨折部位要进行简单的包扎和固定。(2)遵医嘱用简易的呼吸器协助患者吸氧,确保其呼吸通畅。密切监测患者血压水平的变化情况。对于血压水平过低的患者,遵医嘱为其使用升压药。另外,注意观察患者神志和瞳孔的变化情况,一旦发现异常情况要立即告知医生,并协助医生进行处理。(3)对于意识清醒且生命体征稳定的患者,询问其受伤的过程和身体各部位的感觉等。另外,给予其安慰和鼓励,尽量使其情绪保持稳定。对于躁动不安的患者,遵医嘱为其注射镇静剂。(4)在转运患者的过程中,密切监测和记录其各项生命体征,并使其保持安全、舒适的体位,避免使其发生颠簸和移位。若患者在转运的过程中发生呕吐,应及时清理其口腔和鼻腔内的呕吐物,并使其头部偏向一侧,以防其发生误吸。另外,提前通知医院内的相关科室做好抢救患者的准备工作。2)入院后的急救护理。(1)在患者入院后,为其开通急诊绿色通道,将其转运至急救室。协助医生在急救室内对患者的伤情进行诊断。(2)在患者进入急救室后,护理人员要在第一时间完成对其进行生命体征监测、吸氧、血液标本采集和输血等工作。对于需要进行手术治疗的患者,协助医生做好术前的各项准备工作,确保手术顺利实施。(3)积极配合麻醉医生和手术医生对患者进行抢救。在抢救患者的过程中,护理人员要详细记录各类药物的使用量。对比较组患者进行常规的急救护理,内容包括:协助医生对患者进行现场急救。在患者入院后,对其进行生命体征监测、吸氧护理和伤口护理等,同时协助医生对其进行抢救。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者抢救的用时和抢救的成功率。采用发放调查问卷的形式调查两组患者家属对护理的满意情况。此调查问卷的分值为0~100分。患者家属的评分为85~100分,表示其对护理十分满意;评分为60~84分,表示其对护理满意;评分为0~59分,表示其对护理不满意。总满意率=(十分满意例数+满意例数)/总例数×100%[3-4]。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理,计数资料用%表示,用χ²检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示,用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救用时的比较

比较组患者抢救的平均用时为(106.32±21.83)min,试验组患者抢救的平均用时为(85.82±17.98)min。试验组患者抢救的用时短于比较组患者(P<0.05)。

2.2 两组患者抢救成功率的比较

在比较组患者中,有35例患者抢救成功,其抢救的成功率为83.33%。在试验组患者中,有40例患者抢救成功,其抢救的成功率为94.24%。试验组患者抢救的成功率高于比较组患者(P<0.05)。

2.3 两组患者家属对护理满意情况的比较

在试验组患者家属中,对护理十分满意、满意和不满意的患者家属分别有22例、18例和2例,其对护理的总满意率为95.24%;在试验组患者家属中,对护理十分满意、满意和不满意的患者家属分别有19例、13例和10例,其对护理的总满意率为76.19%。试验组患者家属对护理的总满意率高于比较组患者家属(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者家属对护理满意情况的比较

3 讨论

临床研究表明,提高严重创伤患者院前急救的效率、缩短其急救准备的时间,能显著提高其抢救的成功率,降低其死亡率。近年来,临床上对严重创伤患者进行系统化急救护理,取得了显著的成效。对此类患者进行系统化急救护理,能使整个院前急救护理工作更加系统化和程序化,且能缩短患者入院至接受抢救的时间,从而可大大提高其抢救的成功率[5]。需要注意的是,在对严重创伤患者进行系统化急救护理时,要求护理人员应具备专业的急救护理知识和精湛的急救护理技术。除此之外,还要求护理人员具备很强的处理问题的能力和应变能力。因此,医院应加强对急诊护理人员进行培训,以提高其专业技能和综合能力。

本研究的结果显示,试验组患者抢救的用时短于比较组患者(P<0.05),其抢救的成功率高于比较组患者(P<0.05)。试验组患者家属对护理的总满意率高于比较组患者家属(P<0.05)。可见,对严重创伤患者进行系统化急救护理,能显著缩短其抢救的用时,提高其抢救的成功率及其家属对护理的满意率。

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