陆为娟

（合肥市第二人民医院呼吸内科， 安徽 合肥 230000）

自发性气胸是临床上常见的肺部急症。该病是由于患者肺组织及脏层胸膜破裂，使其肺部、支气管内空气进入胸膜腔，引发呼吸困难、胸部疼痛等多项症状的一种疾病。自发性气胸分为开放性气胸（交通性气胸）、张力性气胸（高压性气胸）、闭合性气胸（单纯性气胸）三种类型。该病患者的临床症状为呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等[1]。综合护理可根据患者的具体情况为其进行全方位的护理。为了探讨对自发性气胸患者进行综合护理的效果，笔者对2016年1月至2017年1月期间合肥市第二人民医院呼吸内科收治的30例自发性气胸患者在进行常规治疗后进行综合护理，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2016年1月至2017年1月期间合肥市第二人民医院呼吸内科收治的60例自发性气胸患者。将这60例研究对象随机分为甲组和乙组，每组各有30例患者。在甲组患者中，有男性20例，女性10例；其年龄为45～81岁，平均年龄为（61.2±4.5）岁。在乙组患者中，有男性18例，女性12例，其年龄为45～82岁，平均年龄为（61.6±4.8）岁。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

根据患者的病情对其进行常规的治疗（包括胸膜腔穿刺、电视胸腔镜手术或闭式胸腔引流术等）。对乙组患者进行常规护理。常规护理的方法是：1）在患者入院时为其进行常规的入院指导。2）严密监测患者的病情及生命体征的变化情况，并做好记录。3）针对患者的病情对其进行相应的健康教育。4）对患者进行常规的用药指导。5）告知患者禁止食用辛辣、有刺激性的食物。对甲组患者进行综合护理。综合护理的方法是：1）入院护理。（1）协助患者完成各项检查，并为其介绍相关医护人员的具体情况。（2）患者入院时对其生理和心理的健康状况进行评估。使患者了解自己的健康状况，增加其治疗的依从性。（3）针对患者的具体情况为其进行健康教育，为其讲解治护过程中的注意事项。（4）联合患者的家属，针对患者的具体心理状况为其进行积极的心理辅导，为其建立康复的信心。2）对患者进行预防并发症的护理。（1）密切监测患者在治疗过程中各项生命体征的变化情况。（2）为患者及其家属讲解并发症发生的先兆，告知他们在发现异常情况时立即告诉医护人员[2]。（3）对进行胸腔穿刺的患者，要求其不要进行深呼吸、咳嗽等，防止穿刺过程中损伤其肺组织及胸膜。对出现面色苍白、头晕、心悸等症状的患者，立即停止穿刺治疗，防止其发生胸膜反应。（4）对进行胸腔闭式引流的患者，密切观察其胸瓶内水柱的波动情况，每隔24 h为其更换一次胸瓶。定期对患者的手术切口处进行换药，密切监测其切口处是否发生炎症反应。指导患者进行深呼吸训练及缩唇式呼吸训练，30～60 min/次，训练时应避免患者用力咳嗽。患者移动时保持引流瓶低于其胸腔的位置，避免引流瓶内的气体或液体进入其胸腔。3）出院护理。（1）患者出院时再次对其生理、心理健康状态进行评估。（2）针对患者的具体情况，为其讲解出院后的注意事项，并为其制定有针对性的出院后康复计划。（3）为患者建立个人治疗档案，并按时通知其回医院进行复查，将复查的结果记录在其个人治疗档案中。

1.3 观察指标

对比两组患者的住院时间、住院费用及其并发症的发生率。

1.4 统计学分析

将本次研究的数据录入到SPSS18.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间、住院费用的对比

甲组患者住院的平均时间为（8.1±1.5）d，其住院的平均费用为（3.3±0.2）千元。乙组患者住院的平均时间为（11.2±1.8）d，其住院的平均费用为（4.7±0.4）千元。与乙组患者相比，甲组患者住院的时间更短，其住院的费用更低（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况的对比

治护过程中，甲组患者并发症的发生率为6.7%，乙组患者并发症的发生率为33.3%。与乙组患者相比，甲组患者并发症的发生率更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者并发症发生情况的对比

3 讨论

自发性气胸属于肺部急症之一。该病具有发病迅速、病情凶险等特点。自发性气胸的传统治疗方法以进行胸膜腔穿刺、闭式胸腔引流术为主。目前，临床上常用电视胸腔镜手术对自发性气胸患者进行治疗。该术式对遏制此病患者病情的发展具有良好的效果，但患者术后病情易复发且易出现并发症[3]。综合护理是将护理流程分为住院、治疗、出院等不同阶段对患者进行护理的护理模式。该护理模式可根据患者的具体情况对其饮食、作息、用药、心理等方面进行全方位、有针对性的护理。有研究表明，对自发性气胸患者进行综合护理可提高其临床疗效，改善其生活质量，减轻其经济负担[4]。本次研究的结果表明，与乙组患者相比，甲组患者住院的时间更短，其住院的费用及并发症的发生率更低。

综上所述，对自发性气胸患者进行综合护理的效果显著，可缩短其住院的时间，减少其住院的费用，降低其并发症的发生率。