程 楠，刘佳宏

（四川友谊医院放射科，四川 成都 610066）

高血压病是临床上的常见病。若高血压患者的血压因没有得到及时有效的控制而突然升高，极易导致其脑血管发生破裂，引发脑出血。高血压性脑出血是高血压的一种严重并发症。该病患者多为老年人，且多为男性。高血压性脑出血具有发病急、病情进展迅速等特点，导致该病患者的死亡率较高。有研究表明，在高血压性脑出血患者入院后，及早对其病情进行明确的诊断，对改善其预后具有重要的意义[1]。目前，CT检查是诊断高血压性脑出血的主要手段[2]。为了探讨用CT检查诊断高血压性脑出血的效果，笔者对四川友谊医院收治的31例疑似高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2015年3月至2017年2月期间四川友谊医院收治的31例疑似高血压性脑出血患者。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情均符合高血压性脑出血的相关诊疗标准。2）患者或其家属对本次研究均知情同意[3]。本次研究对象的排除标准是：1）合并有心肺功能和肝肾功能严重损伤的患者。2）合并有器质性病变的患者。3）合并有免疫系统严重疾病的患者。4）治疗中断的患者。5）存在精神类疾病的患者。6）合并有恶性肿瘤的患者。在这31例患者中，有男性17例，女性14例；其年龄为46～78岁，平均年龄为（66.82±3.74）岁。

1.2 研究方法

对这31例患者均使用LightSpeed VCT 64排CT扫描机（生产厂家为美国GE公司）进行检查，具体的检查方法是：1）设定CT机的扫描参数。将扫描电压设为120 kv，将电流设为160 mA，将层厚设为5 mm，将层距设为5 mm，将重建间隔设为5.0 mm。2）对其中的部分患者行CT增强扫描。在患者的肘静脉处注射适量的造影剂，将注射速率保持在3.0 mL/s，在其注射造影剂的24 s、70 s、120 s后，分别对其进行动脉期、静脉期、延迟期的常规扫描[4]。

1.3 评价指标

将手术病理检查的结果作为最终的诊断结果。观察对这31例患者进行CT检查的结果。

1.4 统计学分析

将本次研究的数据录入到spss18.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对这31例患者进行手术病理检查的结果是，其病情均为高血压性脑出血，其中为基底节区出血的患者有22例，为小脑区域出血的患者有9例。对这31例患者进行CT检查的结果是，其病情为高血压性脑出血的患者有29例，其病情的检出率为93.55%，其中为基底节区出血的患者有21例，为小脑区域出血的患者有8例。详见表1。

表1 对这31例患者进行手术病理检查及CT检查的结果[n（%）]

3 讨论

高血压性脑出血是临床上常见的一种心脑血管疾病。该病患者发病的原因有：1）高血压患者在长期高血压的状态下，其脑动脉会发生玻璃样变性，使其脑血管的内膜与内弹力层之间形成无结构物质，导致其脑血管的弹力降低，脆性增加，局部动脉在血压的冲击下产生动脉瘤，或其血液侵入脑血管壁形成夹层动脉瘤。当患者的血压骤然升高时，其动脉瘤破裂就会导致其发生高血压性脑出血。2）高血压会引起患者的脑小动脉痉挛，导致其远端脑组织缺血、缺氧、坏死，进而发生高血压性脑出血。3）高血压患者的脑内动脉壁薄弱且中层肌细胞及外膜结缔组织少，会导致其发生高血压性脑出血[5]。高血压性脑出血患者的临床症状为：1）大约有50%的患者会出现剧烈的头痛，并出现呕吐、血压明显升高等症状。2）大约有10%的患者会出现短暂性的脑功能障碍和身体局部发麻、刺痛等症状。3）病情严重的患者会迅速出现意识模糊或昏迷的症状。4）基底节、丘脑与内囊出血的患者在其发病早期会出现轻偏瘫的症状[6]。CT检查具有较高的分辨率，且操作具有无创性，能在高血压性脑出血患者病情危急的情况下对其病情进行快速的诊断[7]。对高血压性脑出血患者进行CT检查后再对其进行增强CT扫描，可进一步判断其病灶的出血情况，可为其进行手术时提供依据[8]。有研究表明，对高血压性脑出血患者的病情使用CT检查进行诊断时，其影像学具有明显的特征，能够准确地反映出其病灶组织的位置及其病灶的范围、形态等，以便对其病情进行进一步的诊断。用CT检查诊断高血压性脑出血的准确率高，能够为患者制定治疗方案提供良好的科学依据[9]。本次研究的结果表明，对这31例患者进行CT检查的结果是，其病情为高血压性脑出血的患者有29例，其病情的检出率为93.55%，其中为基底节区出血的患者有21例，为小脑区域出血的患者有8例。

综上所述，使用CT检查诊断高血压性脑出血的准确率较高。能清晰地显示出患者病灶的位置及形态。