和鹰

玉林市红十字会医院感染科，广西玉林 537000

重型肝炎患者肝脏生物合成、解毒功能存在严重受损，患者的肝细胞广泛变性坏死，进一步加重对肝细胞的损害，呈现肝衰竭的各种症候，晚期出现多器官功能障碍。重型肝炎病死率高，人工肝技术是治疗肝衰竭最重要的手段之一[1-2]。DPMAS是使用中性大孔树脂和离子交换树脂两种吸附器联合进行血浆吸附，有效清除胆红素、胆汁酸、内毒素和炎性介质等[3-4]。已被很多学者证实为一种操作简单、经济实用、有效治疗重型肝炎的方法。该研究选取于2010年1月—2017年12月重型肝炎来该科诊治的60例患者，旨在分析血浆置换联合DPMAS在治疗重型肝炎不良反应发生情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取因重型肝炎来该院感染科救治60例患者，按入院时间先后顺序随机分入两组：PE联合DPMAS组（观察组）30例，PE组（对照组）30例。其中观察组男 24例，女 6例，年龄 20～63岁，平均(40.7±10.1)岁；对照组30例，男23例，女7例，年龄21～66岁，平均(41.1±10.7)岁；纳入标准：①所有患者均经过临床检查确诊为重型肝炎；②总胆红素水平为＞171 μmol/mL，PTA＜40%；③经过所有患者及家属同意并自愿加入该次研究中，均已签署知情同意书；④经过该院伦理委员会批准。排除标准：①循环功能衰竭者；②严重肾功能异常者；③对血浆、人血白蛋白、肝素等有严重过敏史者。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗前准备：在持续空气消毒的人工肝治疗室内，于心电监护下行股静脉穿刺建立体外循环，使用低分子肝素抗凝，仪器选择珠海健帆生物科技股份有限公司BS330胆红素吸附器、HA330-II血液灌流器。……