王冰 高明利

【摘 要】 类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其病情迁延难愈，严重影响患者生活质量，病变后期多以气阴两虚证为主。四神煎由黄芪、远志、牛膝、石斛、金银花组成，其功效为益气养阴，通络止痛。临床上常用于治疗长期罹患类风湿关节炎属气阴两虚型患者。通过分析文献，探究四神煎治疗气阴两虚型类风湿关节炎的研究现状，为今后临床治疗提供依据。

【关键词】 关节炎，类风湿；四神煎；气阴两虚证；综述

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以侵袭性关节炎为主要临床表现的慢性、自身免疫性疾病。目前进行的诸多研究尚未明确其病理机制，但是学者普遍认为关节滑膜的慢性炎症为RA的主要表现。目前的统计表明，RA在全球范围内均有发病，其平均发病率为1%，我国RA的患病率为0.3%～0.4%[1]。当今医疗技术背景下，治疗RA的药物主要分为：非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药以及糖皮质激素。此外，生物制剂在临床上同样被广泛应用，常用的生物制剂有白细胞介素（IL）-1、IL-6受体拮抗剂及肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂等。中医学在风湿病的病因病机及治疗方面早已有较深入的认识：早期多以风、寒、湿邪并重为主；中、后期常由于病程较久，伤津耗气，而致气阴两虚。在病程中、后期其临床表现为关节肿大伴气短乏力，屈伸不利，肌肉酸痛，口干眼涩，虚烦多梦，自汗或盗汗，手足心热，舌质红或有裂纹，苔少或无苔，脉沉细无力或细数无力等。本篇所讲的四神煎首载于清·鲍相璈《验方新编》，其方药组成为黄芪、远志、牛膝、石斛、金银花。……