姜丹丹，汤 欣，苑晓勇，宋 慧

（天津医科大学眼科临床学院，天津市眼科医院白内障科，天津300041）

角膜散光是角膜中经常遇到的一种光学像差，它对确定未矫正的视力有重要作用，也是决定角膜屈光手术和白内障手术术中矫正散光的大小和轴位的决定因素。角膜总散光（TA）由角膜前表面散光（AA）和角膜后表面散光（PA）组成，传统的角膜曲率计测量角膜散光时忽略了PA，因为PA很难测量，因此角膜曲率计散光用屈光指数1.337 5及角膜前表面半径来粗略估计总角膜散光，也称（KA）。随着技术的不断进步与发展，角膜后表面散光逐渐被发现和准确测量，而Pentacam和Galileo就是使用Scheimpflug成像来准确测量角膜后表面散光的新型仪器[1-2]。本研究选择Pentacam眼前节分析仪来测量角膜散光，选取天津市4岁以上能配合Pentacam眼前节分析仪检查的正常人为研究对象，测量其AA、PA并矢量计算出TA，研究AA、PA的分布规律及PA对TA的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取天津市4岁以上来天津市眼科医院进行Pentacam眼前节分析仪检查的患者及来我院欲进行白内障手术的患者571例（989眼），将其按年龄分组。年龄5～17岁为少年组131例（262眼）；年龄18～40岁为青年组 163例（258眼）;年龄41～65岁为中年组169例（246眼）；年龄＞65岁为老年组108例（223眼）。本研究遵循赫尔辛基宣言。排除标准：（1）角膜疾病及影响角膜散光的疾病，如圆锥角膜、翼状胬肉等。（2）眼外伤和角膜手术史，包括角膜移植、准分子激光角膜屈光手术、翼状胬肉切除术等。（3）角膜接触镜佩戴者。

1.2 测量仪器 Pentacam眼前节分析仪（德国Oculus公司）

1.3 研究方法 测量并统计来我院进行Pentacam眼前节分析仪检查者的角膜地形图数据，操作由同一个人完成，熟练迅速，选择Pentacam检查质量为“OK”的图像进行统计和分析。……