曲首辉，鲍志敏，刘荣欣

（郑州市第一人民医院产二科，郑州 450003)

宫颈癌是女性常见肿瘤之一，本病高发年龄集中于35～45岁，但近年来逐步呈年轻化趋势。高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染、性行为及分娩次数过高、营养不良、卫生条件较差等是宫颈癌的重要危险因素[1]。随着宫颈细胞学筛查的逐步推广，宫颈癌及宫颈上皮瘤变的早期发现和治疗率逐年增高，宫颈癌死亡率明显下降[2]。液基薄层细胞学（thinprep cytologic test，TCT）、术前活检病理是宫颈癌及其他癌前病变的主要细胞学筛查方式[3]。为分析TCT与术前活检病理在宫颈上皮瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）、早期宫颈癌诊断中的价值，本研究对CIN和早期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月-2016年1月经手术后病理学最终确诊的276例CIN患者、19例宫颈癌患者，年龄27～59岁(45.4岁±15.0岁），孕次 1～5次（2.9次±1.3次），产次 1～4次（2.1次±0.8次）。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）所有纳入对象均经过术前TCT、活检病理学及术后病理学检查；（2）患者年龄≤59岁；（3）经术后病理学证实为CIN或宫颈癌患者。

1.2.2 排除标准 （1）合并妇科其他肿瘤（卵巢癌、子宫内膜癌等）；（2）既往有宫颈手术史；（3）伴有全身急慢性感染性疾病；（4）已经接受了放化疗、免疫治疗的患者。

1.3 TCT检查 于非生理期对患者进行取样，检测选用膀胱截石位，将阴道镜置入患者阴道后，暴露宫颈，选用棉签擦拭分泌物，同时取配套毛刷置入宫颈口，顺时针旋转3次，以获得宫颈脱落细胞。用Thin Prep保存液清洗毛刷，随后将样本常规固定、染色，并在显微镜下检查。

TCT诊断标……