玻璃体腔注射雷珠单抗联合退翳明目汤治疗增生型糖尿病视网膜病变临床研究

2018-07-18高智勇李秀春

现代中西医结合杂志 2018年21期

关键词：血浆

高智勇,李秀春

(湖北省荆州市妇幼保健院，湖北荆州 434020)

糖尿病是一种较为常见的累及多器官与系统的慢性疾病，而增生型糖尿病视网膜病变(PDR)为糖尿病患者中较为常见的微血管并发症之一，多发于中老年人群[1]。早期PDR患者临床症状通常不太明显，直至累及黄斑之后才会出现不同程度的视力下降，若继续发展还会引发青光眼、玻璃体积血及视网膜脱离等并发症，严重影响患者生活质量[2]。目前PDR尚无有效根治手段，近年临床多主张采用雷珠单抗治疗，虽可一定程度改善患者视力，控制病情发展，但由于其作用时间短，往往需要多次注射，患者依从性不高，影响治疗效果[3]。相关研究发现，血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、可溶性血管内皮细胞黏附分子1(sVCAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)等炎性因子可能参与了PDR的发生发展[4-5]，降低这些炎症因子水平可能能有效治疗该病。2015年8月—2016年12月，笔者观察了雷珠单抗联合退翳明目汤治疗PDR的疗效及对血浆ET、NO、sVCAM-1和VEGF水平的影响，现将结果报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料选取上述时期在我院眼科诊治的PDR患者68例，均为单眼患病，左眼36只，右眼32只；男38例，女30例；年龄51～74(63.20±5.13)岁；病程3～12(6.42±1.22)个月。患者均符合《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)》[6]关于PDR诊断标准。排除有高眼压病史、青光眼病史、眼底手术史者；年龄<50岁者；合并严重传染疾病者；临床资料严重不全者。本研究已由本院医学伦理委员会审批后通过，患者均在知情后自愿签署同意书。采用随机数字表法将68例PDR患者分为实验组34例和对照组34例，2组一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，见表1。