钱春红，陈　惠

(湖北省黄石市中心医院普爱院区，湖北 黄石 435000)

重症肌无力是自身免疫性疾病，主要受累器官是骨骼肌，伴有部分或全身性骨骼无力症状，其并发症较多，可诱发肌无力危象，严重威胁患者生命安全[1]。目前，西医治疗重症肌无力多以抗胆碱酯酶剂和激素类药物为主，但治疗过程中易出现较大毒副作用，疗效不稳定，导致患者病情反复，病程迁延[2]。研究发现，中医药治疗本病历史悠久，认为本病内在病机为脾胃气虚、五脏虚损，注重“虚则补之”与“损者益之”，用以补脾益损、升阳举陷之治法，能明显改善临床症状，调节免疫功能[3]。本研究观察了黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料选取2014年8月—2016年11月我院诊治的96例老年重症肌无力患者，符合《实用内科学》[4]中关于重症肌无力诊断标准，具有典型易疲劳表现及横纹肌无力，在活动后加重，休息后减轻，或下午重上午轻，临床表现有斜视、复视、眼睑下垂、颈肌无力、四肢无力、饮水呛咳、构音障碍、吞咽困难甚至呼吸困难。中医辨证分型依据《中医病证诊断疗效标准》[5]中脾胃气虚型诊断标准，主症见肢体痿软无力，有复视或眼睑下垂，暮重晨轻，甚至肌肉萎缩；次症：体倦乏力，食少纳呆，神疲懒言，食后腹胀，口淡不渴，大便异常，舌质淡红且边有齿印，舌苔薄白，脉虚大或弱。患者均为改良Osserman分型[6]中Ⅰ型(眼肌型)、ⅡA型(轻度全身型)和ⅡB型(中度全身型)，且自愿签署知情同意书。……