马婕妤 宋 琼

(郑州大学附属郑州中心医院麻醉科，河南 郑州 450007)

宫颈癌是妇科常见癌症之一，发病率仅次于乳腺癌，居妇科癌症第二位，给全球女性的生命健康造成严重威胁〔1〕，临床上主要通过手术切除或放化疗进行治疗〔2〕。手术损伤会敏化和增强术后疼痛的程度，降低痛阈值，对患者预后产生影响，因此进行必要的镇痛具有重要意义〔3〕。近年来引进了超前镇痛的概念，指的是在手术的某一阶段阻止外界因素通过神经激素或感受器造成的疼痛，临床上已经有多种镇痛药物应用于超前镇痛，目前常用的镇痛药有阿片类药物和非甾体类药物，阿片类药物包括芬太尼和地佐辛等，非甾体类药物主要是氟比洛芬酯〔3〕。另外，恶性肿瘤的进展与机体的免疫功能密切相关，宫颈癌患者术后的免疫功能可以反映肿瘤细胞的扩散、转移及术后并发症等状态〔4〕，肿瘤患者的免疫功能低下，同时手术的创伤和术后使用镇痛药物在一定程度可能抑制机体的免疫功能，在一定程度上影响患者预后和转归〔5〕，因此需要使用合适的镇痛药物避免药物对肿瘤患者的免疫抑制作用。本研究中对比氟比洛芬酯联合地佐辛和单用地佐辛超前镇痛对宫颈癌患者术后疼痛及免疫功能的影响，从而指导临床用药。

1 资料与方法

1.1临床资料 2015年2月至2016年4月郑州大学附属郑州中心医院妇科收治的宫颈癌患者96例，均符合《新编常见恶性肿瘤诊治规范》诊断标准〔6〕，并经过组织病理学确诊，之后行经腹宫颈癌根治术治疗。……