唐维

无论是门诊还是住院的许多糖友，经常因为多汗而苦恼。多汗时，无论白天还是夜间均大汗淋漓，湿透衣衫，需要经常更换衣物，有些患者甚至时常携带毛巾出行。特别是夏天，湿透衣衫很是尴尬，冬季反复湿透衣衫不及时更换，可诱发感冒，为糖友日常生活及出行带来极大的不便。糖友多汗看似小问题，实则是大事件的警钟。

【低血糖反应】

糖尿病患者在治疗过程中，尤其注射胰岛素的患者，避免不了低血糖的发生。有些患者长期血糖高，血糖下降过快时也会出现低血糖反应。血糖低时会引发交感神经兴奋，节后纤维刺激汗腺分泌增加，出现大汗。

对策：积极补充葡萄糖后症状可立即缓解。尤其是老年及肾功能不全患者，降血糖药物应从小剂量开始，尽量避免口服消渴丸及格列本脲等长效口服降糖药物。

【糖尿病并发自主神经病变】

长期血糖紊乱，高糖毒性可激活氧化应激过程，导致慢性并发症发生，其中包括自主神经病变（植物神经），累及汗腺分泌异常导致多汗症、少汗症、局限性多汗症、摄食性出汗等。少汗症者主要累及足部及下肢出汗减少，很多患者可出现足部皮肤干燥及皲裂或瘙痒。多汗症则因为交感神经兴奋，汗腺分泌增加，上半身特别是头胸、背部往往大汗淋漓。这可能是下半身出汗减少的代偿反应。

对策：积极治疗，稳定血糖，阻断氧化应激通路，给予以营养神经、改善微循环的药物及中成药物支持治疗。干燥龟裂处予以保湿润肤处理，多汗处及时更换衣物。……