王芳

（上饶市第二人民医院妇产科，江西　上饶　334000）

女性生殖道感染是指病原微生物的侵入生殖道而导致的生殖道菌种失调造成的一系列炎症，是我国育龄妇女常见的妇科疾病，虽然引发癌变的几率相对较小，但也会对女性的身心健康造成影响[1]。因此，对于下生殖道感染的女性，除去了解病原体分布，积极治疗外，还应加强对患者的健康教育；积极的健康教育可提高患者对疾病的认知，增强患者的预防意识，提高患者的自我保护能力，从而减少感染的可能[2]。本研究对750例女性进行问卷调查，研究其下生殖道感染的病原分布以及分析其健康教育的需求，具体如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2014年3月～2016年2月本院妇科750例育龄女性为调查对象，所选患者年龄20～42岁，平均年龄（31.86±5.12）岁；婚姻状况：已婚632例，未婚118例；文化程度：初中及以下320例，高中及以上430例；生育史425例；流产史330例；有性行为735例；采取避孕方式460例。本研究经本院伦理委员会批准，本研究征得所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2方法采用本院自制的调查问卷，当面对调查对象进行问卷调查，调查内容包括一般人口特征、婚育情况以及生殖道感染的相关知识了解情况以及健康教育需求。取调查对象阴道分泌物进行培养和菌种鉴定，了解患者的病原分布情况。

1.3观察指标①下生殖道感染率以及病原分布；②育龄女性对下生殖道感染的健康教育需求。

2　结果

2.1下生殖道感染率以及病原分布情况750例育龄女性，300例发生下生殖道感染，感染率为40.0%；132例为混合感染，占所有调查对象的26.4%。感染病原体通过菌种鉴定共鉴定出5种菌属共500株，包括革兰阳性菌（占31.6%）、解脲脲原体（占27.4%）、革兰阴性菌（占25.6%）、真菌（占10.4%）、沙眼衣原体（占4.0%）和阴道滴虫（占2.0%），见表1。

表1　下生殖道感染病原分布情况（%）Table 1　Distribution of pathogenic bacteria in the lower genital tract(%)

2.2对生殖道感染相关预防知识了解情况以及生殖道感染健康教育需求750例育龄妇女中，对生殖道感染相关预防知识了解的妇女310例，仅占41.33%；调查发现，育龄女性现有获取知识的主要途径为电视220例、广播200例、健康杂志130例、医务人员125例、网络平台75例，分别占29.33%、26.67%、17.33%、16.67%、10.00%；育龄女性希望获取健康知识的主要途径为医务人员350例、网络平台287例、电视46例、广播43例、健康杂志24例，分别占46.67%、28.27%、6.13%、5.73%、3.20%。

3　讨论

下生殖道感染是常见的妇科疾病，其发病原因多样且复杂，常以育龄女性较为多见，主要原因为下生殖道内环境改变导致菌群失调[3]。下生殖道感染常表现为阴道炎、宫颈炎、外阴炎；常见的致病微生物有细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等；下生殖道感染大多呈区域流行分布，近年来，许多流行病学研究学者慢慢关注女性生殖系统炎症的发生情况以及与其相关的危险因素，学者们对于生殖系统流行病学的研究可在一定程度上使广大女性提高防范意识，降低感染发生的可能性，从而为女性健康提供了一份保障[4]。

江立千[5]等运用655例阴道分泌物异常以及阴道清洁度在Ⅲ/Ⅳ度的育龄女性进行下生殖道感染病原菌分布调查以及药敏分析，其研究结果显示，655例患者中518例培养出病原菌，占79.1%，混合感染207例，占31.6%，518例患者共培养出病原菌629株，其中革兰阴性菌141株，占22.4%，革兰阳性菌295株，占46.9%，真菌193株，占30.7%，以假丝酵母菌、大肠埃希菌、葡萄球菌以及肠球菌较为多见。本研究中750例育龄女性，300例发生下生殖道感染，感染率为40.0%；132例为混合感染，占所有调查对象的26.4%。感染病原体通过菌种鉴定共鉴定出5种菌属共500株，包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌、阴道滴虫、沙眼衣原体、解脲脲原体，分别占25.6%、31.6%、10.4%、2.0%、4.0%、27.4%；这与既往研究相符合。

既往研究证明[6]，下生殖道感染发病的高危因素有文化水平、卫生习惯、人工流产次数等。此外，还有研究证明[7]，我国育龄女性目前对生殖道感染的的相关知识极度欠缺，尤其是对生殖道感染预防知识，大多育龄妇女更加愿意相信并接受由医疗机构开展的健康教育，这与学术权威有关。本研究对所有调查对象进行生殖道感染的相关知识了解情况以及健康教育需求进行调查，发现对生殖道感染相关预防知识了解的妇女310例，仅占41.33%；此外调查还发现，育龄女性的健康教育知识目前来源于广播、电视、健康杂志、医务人员以及网络平台，分别占 29.33%、26.67%、17.33%、16.67%、10.00%；而育龄女性希望获取健康知识的主要途径为医务人员、网络平台、电视、广播、健康杂志，分别占46.67%、28.27%、6.13%、5.73%、3.20%。调查结果充分证明，育龄女性渴望从医务人员中获取相关健康知识，体现了人们对医务人员的信任。因此，医疗机构应定期组织健康知识权威讲座，对下生殖道感染的有关知识进行宣传教育，并对缺乏卫生健康教育的农村女性定期发放健康教育手册[8]。

综上所述，育龄女性下生殖道感染，革兰阳性菌为主要感染病原体，其次为革兰阴性菌和解脲脲原体。育龄女性更愿意接受从医务人员中获取的健康知识，因此，医疗机构应加大下生殖道感染的健康教育知识宣传，降低下生殖道感染的发生。