文史志鹏

当恶性肿瘤来临时，人们是恐惧的；当得知肿瘤还可以手术时，人们似乎又看到了希望；可肿瘤切除后又长出来，这时心就绝望了。

一、为何恶性肿瘤手术切除后还会复发和转移

1.恶性肿瘤的生物学特性：不同恶性肿瘤有各自的特点，有的虽然是恶性但相对温和，通常称为“低度恶性”，手术切除后很少复发或转移；而有的生长迅速，侵袭性很强，较易转移，称为“高度恶性”，手术后容易复发。

2.手术前转移情况：术前已有微小转移灶，或暂时医疗技术尚无法查出，即使原发灶手术切得再干净，也免不了转移，这往往会被患者认为手术不成功。

3.手术彻底与否：当肿瘤过大、伴淋巴结转移的，且与周围组织、脏器粘连，又要兼顾邻近脏器的功能或者患者术后恢复，手术范围可能不够广泛，导致手术不彻底。再者，根治手术大多是把看得见的癌灶切除，但肿瘤范围是不确切的、微小癌灶是看不见的，只能通过术后手术切缘病理来了解手术切除的彻底与否。还有，手术过程本身也会导致癌细胞扩散。这些都是患者日后复发的重要因素。医师的医术也不容否认。

4.术前或术后综合治疗：除了手术，综合治疗包括化疗、放疗、靶向药治疗、免疫治疗等。倘若忽视术前或术后综合治疗，那复发和转移也难以避免。

5.患者身体状况：经过手术、放疗、化疗等正规治疗后，患者体内绝大多数敏感的癌细胞已被歼灭，但仍然还有少数放疗抵抗、耐化疗药或靶向药的癌细胞在潜伏中。……