名医邹忆怀教授谈短暂性脑缺血发作的防治
2018-07-13文并摄影陈德生
长寿 2018年2期
文并摄影/本刊记者%陈德生
不少老年人常常遇到这样的情况:眼前突然出现一过性黑蒙、眩晕、步态不稳,或吞咽呛咳、语言不清,或同侧肢体无力、持物易掉等等,但持续数分钟后可恢复如常,也没有什么后遗症,于是许多人便不以为然,听之任之。然而,我国著名神经内科专家邹忆怀教授却告诉记者,这种情况的出现不是偶然的,后果有可能非常严重,不可等闲视之,应马上去医院诊治。
邹教授说,这些症状在医学上被称为 “短暂性脑缺血发作”,俗称“小中风”,是一种短暂的脑供血不足。除了上述症状以外,患者还可能会有其他症状,这要根据大脑的供血结构分两部分说。一部分是颈内动脉系统供血,我们称之为“前循环”;另一部分是椎基底动脉系统供血,我们称之为“后循环”。如果是前循环有问题导致的脑供血不足,最多见的是对运动通路和语言的影响,会出现失语、言语不清、嘴歪、吞咽困难、饮水呛咳,一过性单肢或双侧肢体麻木无力、感觉异常,其中单眼突然出现一过性黑蒙是颈内动脉系统分支眼动脉缺血的特征性症状;如果是后循环有问题导致的脑供血不足,会出现一过性眩晕、恶心呕吐、复视、共济失调(站立或步态不稳),一过性听力下降,交叉性瘫痪、双侧轻度瘫痪等,少数患者可有意识障碍或猝倒。二者相比,后循环脑供血不足更为凶险,因为后循环要把血液供应到脑干、小脑,直接联系循环中枢和呼吸中枢,处理不好有生命危险。……
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