泌尿系统结石治疗药物研究进展

2018-07-13陈永亮

健康科学 2018年7期

陈永亮

摘要：目前伴随医疗事业的发展，治疗泌尿系统结石症状除了进行手术外还可以采取服用药物的保守治疗方式。传统的中医药物治疗也可以有效治愈泌尿系统结石症状。中成药治疗泌尿系统结石症状具有十分良好的临床应用前景。本文则针对当前泌尿系统结石治疗药物进行研究，对中医药物治疗泌尿系统结石症状进行内容阐述分析。

关键词：泌尿系统；结石治疗；中成药

前言：当前我国临床试验中治疗泌尿系统结石症状主要采取的还是进行微创实现碎石，并将其排出体外。微创方式一般是应对较大的泌尿系统结石症状，而在治疗体积较小的结石症状时也可以采用中药治疗的方式。笔者以泌尿系统结石、尿石症以及其他多种中药名词作为关键词，检索相关的文献资料，综述当今泌尿系统结石治疗药物的研究进展。

一、泌尿系统结石概述

泌尿系统结石还被称为尿石症，其概念是指形成结石的晶体物质在肾器官和膀胱内，导致患者出现肾绞痛和血尿等症状。目前最为常见的泌尿系统结石症状主要为肾结石和输尿管结石。白志杰提出虽然目前西医可以通过手术的方式来治疗泌尿系统结石病症，但是手术造成的创伤大，并且在治疗后期会出现多种后遗症[1]。学者袁静认为可以采取传统的中医药物治疗来医治泌尿系统的结石症状，对于直径小于0.1厘米的结石中药治疗的成功率高达85%以上[2]。目前中药治疗泌尿系统结石已经被我国各大医院所普及采用，且临床治疗效果也非常显著。

二、中成药组方

司继刚提出目前中药材的很多药物都具有清热利尿等功效[3]。中成药的组成包括金钱草、海金沙、石苇、车前子、车前草、滑石、木通、萹蓄、瞿麦。金钱草、海金沙、石苇、瞿麦这四种中药材可以有效治疗泌尿系统结石。冯爱玲表示中成药中的金钱草和海金沙对于治疗泌尿系统结石有着显著疗效，是目前药物治疗泌尿系统结石的主要药材[4]。

三、对泌尿系统结石的认识和研究

我国颁布的《中华人民共和国中医药行业标准》对于当前频繁出现的泌尿系统结石进行总结概括，将泌尿系统结石病症命名为石淋。而形成石淋的主要原因是由于肾器官内湿热久蕴，导致尿液中的晶状物质形成结石。吕承勋在总结当前泌尿系统结石病症时表示，在肾器官和膀胱内形成结石的主要原因是由于“肾虚膀胱热”这种情况所造成的[5]。而沈俊文则认为造成泌尿系统结石的主要原因是由于人体内水分的新陈代谢遇到阻碍，导致在肾和膀胱内形成结石[6]。我国应用中药治疗泌尿系统结石的方法也较为丰富，比较常用的是服用石苇散、八正散、五苓散等。

四、现代中药对泌尿系统结石的认识和研究

（一）中草药治疗泌尿系统结石的化学研究

经调查研究表明，当前泌尿系统结石的主要组成部分为草酸钙和磷酸钙。李春旭提出当前临床治疗中比较常见的肾结石主要组成部分正是草酸钙和磷酸钙，并且草酸钙所占成分较高[7]。目前中草药治疗泌尿系统结石的化学基础表现为以下四方面内容：首先中草药中含有大量的氨基酸、氧杂环等，这些所含的基团可以和钙离子共同融合，形成配位络合物。其次，中草药自身所含的有机成分如黄酮、生物碱等以及-CN、-S成分中所含的蛋白质等不仅可以与钙离子共同组成配合物，同时还能够与疏水、静电组合成分子络合物。其三如金钱草等中草药可以有效降低人体尿液中的PH值。最后是中草药的成分可以黏附在泌尿系统中结石的生长位置，以这种方式来阻止结石继续扩大生长。这可以有效的阻碍肾器官和膀胱中形成结石。

（二）中草药治疗泌尿系统结石的药理研究

肖翠蓉在研究过程中提取了金钱草液体，通过对患有草酸钙肾结石的老鼠作为研究对象，为老鼠注射金钱草提取液。通过实验结果研究表明金钱草提取液可以有效降低患有草酸尿症的老鼠肾器官中草酸和钙物质的含量[8]。王福科认为金钱草中的有效成分可以抑制肾器官中尿液草酸钙的含量，治疗泌尿系统的结石症状[9]。鄒小红采用金钱草、石苇和车前子三种药物分别对患有肾结石模型的老鼠进行灌胃试验，并进行为期四周的观察实验[10]。实验数据结果表明这三种中草药都可以有效减少老鼠肾器官中的草酸钙含量，并且促使肾结石的晶质物体松散，可以通过尿管排出体外。

李静在研究中发现猪苓乙酸乙醇和正丁醇的提取物可以有效减少尿液和肾器官中的钙物质含量，其中猪苓乙酸乙醇的效果更加明显[11]。除此之外，猪苓乙酸乙醇还能够有效降低血清尿素氮浓度，有效治疗由于肾器官产生结石造成的肾小管扩张。黎川表示猪苓乙酸乙醇还可以抑制肾器官中肾小管上皮细胞发生肿胀或坏死[12]。

五、中成药治疗泌尿系统结石的临床疗效

（一）单用或联用中成药治疗泌尿系统结石

孙继建表示单用中成药来治疗泌尿系统结石具有非常显著的功效[13]。冯连成等人对108位患有泌尿系统结石的患者进行试验治疗，对这些患者服用肾结石通冲剂，以一个月时间作为治疗周期[14]。通过试验结果表明，这108位患者在服用肾结石通冲剂后，有效治疗率高达88%。

中成药在治疗直径范围小于1厘米的结石具有非常显著的治疗效果。陈利则认为虽然中成药治疗小直径的结石具有良好功效，但是排石的周期较长并且在进行排石期间还会出现肾积水、肾感染等多种符合症状[15]。鉴于上述症状，田湘英提出应该采取联用其他药物，缩短排石周期[16]。郑会忠等人选取了195名患有泌尿系统结石的患者进行随机分组，共分为治疗组和对照组，治疗组的患者口服肾石通颗粒联合血府逐瘀口服液进行治疗，而对照组的患者则只服用肾石通颗粒进行治疗[17]。拟定7天作为一个疗程，治疗周期共28天。通过实验数据结果统计，治疗组的64例患者中有58例患者成功排除了体内的结石，彻底治愈了泌尿系统结石病症。总治疗有效率高达90.6%。而对照组的患者治愈有效率仅为75.8%。通过数据对比可以得出结论，联用中成药治疗泌尿系统结石效果更为显著。潘义兵采取体外超声波碎石联合中成药治疗的方式对患者进行治疗，临床治疗结果表明联合治疗的效果明显优于单体治疗效果[18]。

通过上述内容阐述分析得出结论，在治疗泌尿系统结石的过程中单用中成药虽能取得不错的治疗效果但是治疗周期较长，而采用中成药联合其他药物的方式则可以有效提高治疗周期和治疗效果。中成药联合当今西医超声波碎石是当前最佳的治疗泌尿系统结石的方法。这也体现出中成药在治疗泌尿系统结石症状中的显著疗效。

（二）基本目录中成药治疗泌尿系统结石疗效的相互对照

周厚智采用了多中心、随机对照的方式来对320例患有尿路结石的混着进行分组治疗实验[19]。其中治疗组患者200名，对照组患者100名。对治疗组患者服用尿石通丸进行治疗，对对照组患者服用石淋通片进行治疗。实验结果显示治疗组患者治愈概率高达80%，而对照组患者的治愈概率只有62.7%。江杰提出之所以服用尿石通丸的患者治愈概率较高是因为其包含金钱草和海金沙等有效治疗泌尿系统结石的中草药，因此治疗效果更为显著[20]。

结语：综上所述，通过实验研究表明通过药物治疗泌尿系统结石症状具有一定的疗效。药物治疗为在临床医治泌尿系统结石症状时提供了更多治疗方案选择。通过采取中药治疗的方式可以确保患者在不进行创伤手术的情况下实现碎石。这对于我国临床治疗泌尿系统结石具有重要的参考意义。但是目前对于中药临床治疗泌尿系统结石症状的报道内容较少，这在一定程度上限制了中药在治疗结石病症的临床应用。

参考文献：

[1]白志杰.钬激光在泌尿系统结石治疗中的应用进展[J].中国中西医结合外科杂志，2017，23（02）：220-221.

[2]袁静，霍英杰.B超与螺旋CT低剂量扫描在泌尿系统结石诊断中的应用价值[J].山西医药杂志，2016，45（11）：1285-1287.

[3]司继刚，孙敏，赵群.头孢曲松钠致胆囊和泌尿系统假性结石的原因[J].中国药房，2016，27（15）：2158-2160.

[4]冯爱玲.延续护理对泌尿系统结石患者疾病自我效能和自我管理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（43）：1-2+4.

[5]吕承勋，沈明康，陆毅，王曙，牛强，笪力，侯克柱.上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（08）：1786-1788.

[6]沈俊文，王荣江，黄文杰，杜传军.双源CT双能量成像虚拟平扫技术在泌尿系统结石的应用研究[J].全科医学临床与教育，2016，14（02）：163-166.

[7]李春旭，王冰.低剂量多层螺旋CT与多普勒超声在泌尿系统结石中的诊断价值分析[J].基层医学论坛，2016，20（07）：947-949.

[8]肖翠蓉，李芳.泌尿系统结石患者的饮食危险因素调查及护理干预对策[J].实用临床医药杂志，2016，20（02）：165-166.

[9]王福科，李金明.微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（15）：123-124.

[10]邹小红，张利群.泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，07（07）：188-189.

[11]李静，贺绍君，刘德义.金钱草防治泌尿系统结石机理研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（03）：79- 81.