王向杰 许青宗 耿玉秀

作者单位：116000 大连市第三人民医院急诊综合病房

急性失代偿性心力衰竭(ADHF)属于一种急危重症，患病率与致死率均较高，其是由诸多心脏功能性疾病[1]或结构性疾病引起心功能降低的综合征。临床治疗心衰的主要目的在于缓解临床症状，并使患者预后得到改善，最终降低死亡率。目前临床治疗ADHF的药物诸多，不同的用药方案所取得的效果也各有差异[2]，现就本院在2016年2月至2017年4月收治的70例ADHF患者采用两种治疗方式的临床价值展开探析，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2016年2月至2017年4月大连市第三人民医院诊治的70例ADHF患者，按双盲法分组标准均分为例数相同的两组，常规组女16例，男19例；中位年龄(61.87±12.72)岁；心功能分级(3.51±0.59)级。治疗组女15例，男20例；中位年龄(61.90±12.83)岁；心功能分级(3.68±0.62)级。两组资料(性别、年龄和心功能分级)基本上接近，P＞0.05，可相互对比。

入组标准：70例患者经诊断均证实为ADHF，符合WHO关于心衰临床诊断标准中的对应内容；NYHA分级属Ⅲ～Ⅳ级；临床资料完整，自愿签署知情同意书；研究获医院伦理委员会批准。排除标准：心律失常严重者；哺乳期和妊娠期妇女；严重肾、肝功能不全者；甲状腺疾病未得到控制者。

1.2 方法 常规组：对患者均采取血管紧张素受体阻断剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、营养支持和胃黏膜保护等干预措施；采用重组人脑利钠肽(rhBNP)(生产厂家：成都诺迪康生物制药有限公司；批准文号：国药准字S20050033)治疗，即将rhBNP以0.15 μg/kg的剂量静脉冲击治疗，其后再以0.007 5～0.01 μg/(kg·min)静脉泵入，时间为1～3 d。……