湿包疗法治疗慢性难治性限局性湿疹的临床研究
2018-07-05徐薇李妍李邻峰
中国中西医结合皮肤性病学杂志 2018年3期
徐薇,李妍,李邻峰
(首都医科大学附属北京友谊医院,北京 100050)
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,是皮肤科常见病,我国一般人群患病率约为7.5%[1]。湿疹的病因尚不明确,目前多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上,由多种内外因素综合作用的结果[2]。湿疹按皮损表现分为急性、亚急性、慢性3种。慢性湿疹患者病变部位有浸润和皮肤增厚[3],伴有剧烈瘙痒,常反复发作,经年不愈、对患者及家属造成严重的生理和心理负担,严重影响患者的生活质量[4]。慢性湿疹的治疗包括局部外用糖皮质激素制剂、钙调磷酸酶抑制剂、紫外线光疗,但存在停药后易复发,长期应用可引起皮肤萎缩、继发感染等诸多不良反应;光疗可以诱发急性不良反应如晒伤,长期使用会导致皮肤老化或诱发黑素瘤和非黑素瘤皮肤癌[5]。系统治疗用于重度难治性湿疹,包括糖皮质激素,环孢霉素,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等,长期使用糖皮质激素会导致下垂体-垂体-肾上腺抑制和Cushing综合症;环孢霉素可导致肾毒性并引起高血压[6],因此使用时需要严密监视和短暂间歇使用。但即使如此,有些重度难治性湿疹的皮损仍很难治疗。
湿包疗法(Wet-wrap therapy,WWT)是一种特殊的治疗方式,具体方法为外涂糖皮质激素(TCS)和保湿润肤霜后,穿戴双层敷料:内层采用潮湿的管状绷带或纱布等紧贴皮肤,外层再穿一层干的敷料。WWT可以避免或减少系统……
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